不同螺紋深度及數(shù)量的椎弓根釘棒在腰椎非融合固定的生物力學(xué)測試.pdf

1、目的：設(shè)計(jì)應(yīng)力下具有可屈伸能力的螺紋鈦棒，與鈦棒配套的椎弓根螺釘，釘棒與釘尾連接為90度鎖定。系統(tǒng)在脊柱屈伸載荷下既可以微動(dòng)達(dá)到動(dòng)力固定效果，又不影響內(nèi)固定的穩(wěn)定性。
　　方法：6具人新鮮脊柱標(biāo)本（L1-L5）。實(shí)驗(yàn)為自身對照，傳統(tǒng)鈦棒作為對照組，自行設(shè)計(jì)的鈦棒為實(shí)驗(yàn)組。對照組編號為0。實(shí)驗(yàn)組中：2螺旋、切割深度0.5mm編號為2-1；2螺旋、切割深度1mm編號為2-2；3螺旋、切割深度0.5mm編號為3-1；3螺旋、切割深度1m

2、m編號為3-2；4螺旋、切割深度0.5mm編號4-1；4螺旋、切割深度1mm編號為4-2；5螺旋、切割深度0.5mm編號5-1；5螺旋、切割深度1mm編號為5-2。
　　先植入傳統(tǒng)椎弓根釘棒系統(tǒng)，測量軸向壓縮、前屈、后伸、側(cè)彎、扭轉(zhuǎn)等不同方向及載荷下固定節(jié)段及鄰近節(jié)段椎間盤所受應(yīng)力大小，再依次植入不同型號的釘棒系統(tǒng)，測試不同方向所受應(yīng)力。完成穩(wěn)定性測試后，將鈦棒一次進(jìn)行10萬次的疲勞實(shí)驗(yàn)。所測結(jié)果根據(jù)配對t檢驗(yàn)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。<

3、br>　　結(jié)果：軸向壓縮、前屈、后伸、側(cè)彎實(shí)驗(yàn)中。實(shí)驗(yàn)組與對照組相比，固定間盤鄰近節(jié)段所受應(yīng)力減小，固定節(jié)段所受應(yīng)力增加。但經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，2-1、2-2與傳統(tǒng)固定相比，P>0.05，無明顯差異性。3-1、3-2、4-1、4-2、5-1、5-2與傳統(tǒng)釘棒系統(tǒng)相比， P<0.05，有顯著差異性。說明2-1、2-2、與傳統(tǒng)固定器材無區(qū)別。不能達(dá)到微動(dòng)調(diào)節(jié)的效果。扭轉(zhuǎn)實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組與對照組相比，固定間盤鄰近節(jié)段所受應(yīng)力減小，固定節(jié)段所受應(yīng)力增

4、加，P<0.05，說明所有型號的釘棒系統(tǒng)可以起到調(diào)節(jié)作用。疲勞試驗(yàn)后，不同加載方向固定階段ROM值表明，2-1、2-2、3-1釘棒系統(tǒng)與傳統(tǒng)釘棒系統(tǒng)相比，P>0.05，說明疲勞實(shí)驗(yàn)后，3種型號的釘棒系統(tǒng)與傳統(tǒng)釘棒系統(tǒng)的穩(wěn)定性無顯著差異，3-2釘棒系統(tǒng)P<0.05說明該型號釘棒系統(tǒng)與傳統(tǒng)釘棒系統(tǒng)穩(wěn)定性有顯著差異。ROM越大表明越不穩(wěn)定。
　　結(jié)論：隨著螺紋數(shù)增多以及切割深度加深，鄰近節(jié)段間盤所受應(yīng)力逐漸減小，達(dá)到微動(dòng)調(diào)節(jié)的固定效果，