駕駛員阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的流行病學(xué)調(diào)查.pdf

1、目的：了解機(jī)動(dòng)車駕駛員阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（obstructive sleepapnea/hypopnea syndrome，OSAHS）的患病情況，探討OSAHS與交通安全的關(guān)系；分析駕駛員人群不同程度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征發(fā)病的危險(xiǎn)因素,探討影響駕駛員OSAHS病情嚴(yán)重程度的主要因素。
　　方法:選取2007年3月至2014年10月期間貴陽市駕駛員567名。其中120名來自于貴陽市公交公司，其余從貴州省人民醫(yī)

2、院體檢中心、呼吸科門診及病房隨機(jī)抽取。取得所有入選對象的知情同意后對其進(jìn)行問卷調(diào)查及整夜多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測（polysomnogram，PSG）。于交通管理部門了解這些駕駛員既往發(fā)生交通事故履歷。問卷調(diào)查包括日間嗜睡情況、睡眠呼吸情況、駕駛時(shí)有無嗜睡、個(gè)人基本情況（年齡、文化程度、吸煙、飲酒、家族史），嗜睡評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)嗜睡量表（Epworth sleepiness scale，ESS），一般檢查（身高、體重、頸圍、血壓）和交通事故情況。選取

3、醫(yī)生作為流行病調(diào)查人員及監(jiān)測人員并進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)。醫(yī)生輔以幫助完成問卷調(diào)查，保證問卷質(zhì)量。由醫(yī)生對患者進(jìn)行身高、體重、頸圍、胸圍、腰圍的測量并記錄入調(diào)查表中。
　　結(jié)果：（1）567名機(jī)動(dòng)車駕駛員中達(dá)到OSAHS診斷標(biāo)準(zhǔn)的有155人（155/567，27.34％）；隨著年齡的增加，OSAHS的嚴(yán)重程度逐漸加重，兩者呈正相關(guān)性，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（rs=0.221，P=0.000）；隨著體重指數(shù)的增加，OSAHS的嚴(yán)重程度逐漸加重，兩者呈

4、正相關(guān)性，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（rs=0.290，P=0.000）；隨著吸煙程度的增加，OSAHS嚴(yán)重程度逐漸加重，兩者呈正相關(guān)性，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（rs=0.163，P=0.000）；隨著飲酒程度的增加，OSAHS的嚴(yán)重程度加重，兩者呈正相關(guān)性，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（rs=0.186，P=0.000）；頸圍≥41cm組駕駛員OSAHS患病率較頸圍＜41cm組高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,（P＜0.001）；男性組駕駛員中OSAHS患病率高于女性組，

5、兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.005）；ESS≥9組駕駛員中OSAHS患病率高于ESS＜9組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）；OSAHS組駕駛員發(fā)生交通事故的風(fēng)險(xiǎn)是非OSAHS組的1.952倍（P＜0.005,OR=1.952，95%CI1.323～2.888）；ESS≥9組駕駛員發(fā)生交通事故的風(fēng)險(xiǎn)是ESS＜9組的2.132倍（P＜0.001,OR=2.132，95%CI1.404～3.238）。
　　結(jié)論：駕駛員