賴諾普利對高血壓左室肥厚及血漿內皮素和降鈣素基因相關肽的影響.pdf

1、目的 探討高血壓左室肥厚(LVH)與血漿內皮素(ET)和降鈣素基因相關肽(CGRP)的關系，并通過應用藥物對其進行干預，期望進一步揭示LVH的發(fā)病機制，找到更好的預防及逆轉LVH的方法。 方法 選擇健康成年人30例為正常對照組，嚴格按照2005年《中國高血壓防治指南》標準選取1、2級原發(fā)性高血壓(EH)病人90例，其中非LVH組30例，LVH組60例，隨機分為1、2兩組，兩組之間基本資料比較無顯著性差異，已服藥者

2、治療前2周停用降壓藥物，1組給予賴諾普利，2組給予卡托普利，分別連續(xù)治療8周，治療前后行超聲心動圖檢查、測量治療前后的血壓、左室室間隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)及采取肘靜脈血3ml，分離血漿，測量血漿ET和CGRP的濃度。所得數(shù)據(jù)用均數(shù)土標準差(X±S)表示，采用t檢驗和直線相關檢驗。 結果 ①EH組血漿ET的濃度均高于正常對照組(P<0.01)，LVH組高于非LVH組(P<0.05)，LVH組IVST、P

3、WT與血漿ET的濃度呈正相關；EH組患者血漿CGRP的濃度均低于正常對照組(P<0.01)，LVH組低于非LVH組(P<0.01)，LVH組IVST、PWT與血漿CGRP的濃度呈負相關。②LVH組用藥后血漿ET的濃度均較治療前有所下降，治療后兩組間比較有顯著性差異(P<0.05)，賴諾普利組ET濃度降低更明顯；LVH組用藥后血漿CGRP的濃度均較治療前有所升高(P<0.05)，治療后兩組間比較有顯著性差異(P<0.05)，賴諾普利組優(yōu)于

4、卡托普利組。③ET/CGRP比值在正常對照組接近于1，在EH組大于1，其中LVH組大于非LVH組，LVH組用藥治療后ET/CGRP比值開始下降，但賴諾普利組更明顯。④治療后LVH組左室肥厚的指標IVST、PWT均較治療前有所下降(P<0.05)，治療后兩組之間比較有顯著性差異(P<0.01)，賴諾普利治療組效果更好。 結論 血漿ET和CGRP參與LVH的發(fā)生，通過某種途徑使血漿ET濃度降低和使CGRP濃度的升高有助于LV