成癮嚴重程度指數在中國酒依賴患者中的應用及其信效度評價.pdf

1、目的
　　 評價《成癮嚴重程度指數》第五版漢化版(ASI-C-5)在中國男性酒依賴住院患者中的應用及其信度、效度和反應度。
　　 方法
　　 (1)訪談者的培訓：對來自五個不同地區(qū)的5名訪談者進行培訓，統(tǒng)一了ASI-C-5問卷的訪談方式和評分標準，并詳細講解了SCID-I(DSM-IV-TR)中酒精使用障礙診斷標準、酒精依賴性疾患識別測驗量表(AUDIT)、酒精一般情況調查表。
　　 (2)研究工具及病例

2、收集：以SCID-I/P(DSM-IV-TR)為酒依賴的診斷標準，并參照本研究和NIACCS(Northern Ireland Alcohol Case Control Study)的需求，收集病例。五個地區(qū)的訪談者在受試者簽署知情同意書后用ASI-C-5問卷對受試者進行“一對一”的面談，同時對受試者進行AUDIT量表評定。最后利用SPSS13.0統(tǒng)計分析軟件進行分析。P<0.05時被認為具有顯著統(tǒng)計學意義。
　　 (3)評價指

3、標及方法
　　 1)內部一致性信度：將352例受試者的ASI-C-5問卷測量結果用克朗巴赫α系數(Cronbach’sα)進行內部一致性信度評價。
　　 2)重測信度：將從病例組中隨機抽取的40名受試者間隔7d的兩次測量結果用Pearson相關系數分析進行重測信度評價。
　　 3)區(qū)分效度：通過對ASI-C-5問卷的效度檢驗條目與相應維度間的相關性、維度間的相關性均用Pearson相關分析進行ASI-C-5問卷的

4、區(qū)分效度評價。
　　 4)標準效度：將ASI-C-5問卷中“酒精成癮狀況”維度的CS與AUDIT的評分結果用Pearson相關分析進行ASI-C-5問卷的標準效度評價。
　　 5)反應度：將352名患者的ASI-C-5問卷的測量結果用天花板/地板效應進行反
　　 結果
　　 (1)352名研究對象的基本特征：年齡(43.9±8.9)a，受教育年限(10.0±3.2)a，酒精成癮時間(9.8±7.4)a。從

5、352名酒依賴患者中隨機抽取的40名重測受試者基本特征為：年齡(41.5±9.5)a，受教育年限(9.7±3.7)a，成癮時間(8.64±6.5)a，與352名酒依賴患者的基本特征無顯著差異(P<0.05)。
　　 (2)ASI-C-5問卷在我國男性酒依賴住院患者中應用的結果提示，酒依賴患者在軀體健康、就業(yè)/支持、酒精成癮、家庭/社會支持、精神健康方面存在不同程度的需要咨詢或治療的嚴重問題。
　　 (3)內部一致性信度：

6、ASI-C-5問卷整體的標化Cronbach’sα系數為0.79；7個維度的標化Cronbach'sα系數范圍為0.48～0.95，其中有6個維度的標化Cronbach’sα系數大于0.60；“就業(yè)/支持狀態(tài)”維度標化Cronbach’sα系數為0.48。
　　 (4)重測信度：ASI-C-5問卷中6個維度(除“藥物成癮狀況”維度)兩次測量結果的CSs的Pearson相關系數為0.75～0.92(P<0.01)。
　　

7、(5)區(qū)分效度：ASI-C-5問卷的效度檢驗條目與相應維度的CS間均有較高的相關性(P<0.01，雙側)；7個維度間的Pearson相關系數為0.007～0.390(P<0.05 or0.01雙側)，除“家庭/社會支持狀況”與“精神健康狀況”兩維度有輕度相關(r=0.390，P<0.01)外，余維度間的相關性均較低，提示ASI-C-5問卷的區(qū)分效度較好。
　　 (6)標準效度：ASI-C-5問卷中“酒精成癮狀況”維度CS評分與A

8、UDIT。評分的相關系數為：0.69(P<0.01)，提示具有較好的標準效度。
　　 (7)反應度：除“藥物成癮狀況”及“法律狀況”兩維度具有地板效應外，余維度均具有較好的反應度。
　　 結論
　　 ASI-C-5問卷能夠客觀地反映出我國男性酒依賴住院患者在軀體健康、就業(yè)/支持、酒精成癮、家庭/社會支持、精神健康方面存在的不同問題，故可以幫助臨床醫(yī)生制定出對患者具有全面性和針對性的治療方案。
　　 ASI