中醫(yī)治療抽動(dòng)癥現(xiàn)狀及其與過敏相關(guān)性的研究.pdf

1、目的:
　?。?）通過對(duì)抽動(dòng)癥進(jìn)行中西醫(yī)的文獻(xiàn)理論及臨床研究，探討抽動(dòng)癥的病因病機(jī)及相應(yīng)治法，為臨床用藥提供依據(jù)。
　?。?）初步探討抽動(dòng)癥與過敏反應(yīng)的相關(guān)性，試圖為明確該病病因病機(jī)提供客觀指標(biāo)支持。
　?。?）觀察祛風(fēng)止痙方治療抽動(dòng)癥（肺風(fēng)肝亢證）的臨床療效。
　　方法：
　?。?）文獻(xiàn)研究部分：通過收集抽動(dòng)癥中西醫(yī)方面的相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)其整理分析，形成對(duì)于中醫(yī)治療抽動(dòng)癥肺風(fēng)肝亢證的總體認(rèn)識(shí)。
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2、）過敏相關(guān)性研究部分：以63例診斷為抽動(dòng)癥，年齡在2-15歲的患兒為觀察組，以200例非抽動(dòng)癥（排除抽動(dòng)癥、注意力缺陷多動(dòng)癥及強(qiáng)迫癥的兒童），年齡在2-15歲的兒童為非抽動(dòng)癥組，兩組進(jìn)行過敏原陽性率比較。同時(shí)對(duì)觀察組中的患兒進(jìn)行中醫(yī)證型歸類。
　?。?）臨床療效研究部分：以60例診斷為抽動(dòng)癥，中醫(yī)辨證屬于肺風(fēng)肝亢證，年齡在2-15歲的患兒為研究對(duì)象，分為治療組和對(duì)照組各30例。治療組給予口服中藥湯劑祛風(fēng)止痙方治療，對(duì)照組給予西藥泰

3、必利、肌苷及賴氨肌醇維B12口服溶液治療，療程為12周，在治療結(jié)束后隨訪4周。治療前后觀察并記錄兩組患兒臨床癥狀的變化和積分。最終將收集資料得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和分析，客觀評(píng)價(jià)其臨床療效。
　　結(jié)果：
　　（1）文獻(xiàn)研究結(jié)果：現(xiàn)代學(xué)者多將抽動(dòng)癥歸結(jié)為“痙病”、“肝風(fēng)”、“抽搐”、“慢驚風(fēng)”等范疇，認(rèn)為抽動(dòng)癥與肝、風(fēng)關(guān)系密切。多與先天稟賦不足、情志失調(diào)、飲食失宜、感受外邪等因素有關(guān)，多由五志過極，風(fēng)痰內(nèi)蘊(yùn)而發(fā)?？偟闹委熞云?/p>

4、肝熄風(fēng)為基本法則。各位醫(yī)家根據(jù)抽動(dòng)癥的病因病機(jī)及辨證論治進(jìn)行遣方用藥，治療各具特色。過敏因素可能是引起抽動(dòng)癥的一個(gè)重要原因。從肺論治抽動(dòng)癥，常能達(dá)到不錯(cuò)效果。
　?。?）過敏相關(guān)性研究結(jié)果：抽動(dòng)癥患兒與非抽動(dòng)癥兒童體內(nèi)過敏原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)觀察結(jié)果顯示：過敏原陽性率比較P＜0.05，說明觀察組過敏原陽性率高于非抽動(dòng)癥組過敏原陽性率。觀察組組內(nèi)比較：TTD、CCT、TS三種類型抽動(dòng)癥過敏原陽性率比較無差異（P＞0.05）。抽動(dòng)癥中醫(yī)證型

5、以肺風(fēng)肝亢證為主，出現(xiàn)頻率數(shù)為58，比例為92.1％。
　?。?）臨床療效研究結(jié)果：治療組總有效率為93.33%，對(duì)照組的總有效率為86.67%。治療組及對(duì)照組自身前后在運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)評(píng)分、發(fā)聲抽動(dòng)評(píng)分、總分及中醫(yī)兼癥咳嗽、鼻塞、咽癢、喉間痰鳴癥狀方面在第2、4、6、8、10、12周都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），即治療組和對(duì)照組在治療小兒抽動(dòng)癥方面存在顯著療效。兩組患者總體療效比較，P＞0.05，說明治療組與對(duì)照組總體療效上無差異，

6、中藥治療組與西醫(yī)對(duì)照組療效相當(dāng)；分析各個(gè)主癥及兼癥，治療組與對(duì)照組在主癥眨眼、聳鼻及兼癥咳嗽、咽癢、喉間痰鳴、鼻塞改善方面優(yōu)于對(duì)照組（P均＜0.05）。在治療后隨訪方面，兩組間隨訪抽動(dòng)癥均無復(fù)發(fā)。
　　結(jié)論：
　?。?）各位醫(yī)家根據(jù)抽動(dòng)癥的病因病機(jī)及辨證論治進(jìn)行遣方用藥，治療各具特色，從肺風(fēng)肝亢證論治抽動(dòng)癥，常能達(dá)到不錯(cuò)的效果。
　?。?）過敏或許是引起抽動(dòng)癥的原因之一。
　?。?）祛風(fēng)止痙方是治療抽動(dòng)癥的有效方