第一恒磨牙齲病流行病學(xué)調(diào)查和窩溝封閉預(yù)處理技術(shù)評(píng)價(jià).pdf

1、第一恒磨牙患齲率國(guó)內(nèi)報(bào)道差異較大，為了解北京市大興區(qū)小學(xué)生第一恒磨牙的齲齒情況，幫助研究學(xué)生齲病防治工作的重點(diǎn)并提出對(duì)策，2007年我們對(duì)大興區(qū)3567名7～12歲的小學(xué)生進(jìn)行了口腔流行病學(xué)調(diào)查、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果如下：
　　在3567名受檢者中，第一恒磨牙患齲582人，患齲率為16.32％，男生為13.79％，女生為18.78％，女生顯著高于男生；隨年齡的增加，第一恒磨牙患齲率從10.03％上升到23.12％，各年齡組之間有顯著性

2、差異；每日刷牙者兩次及以上者第一恒磨牙患齲率明顯低于每日刷牙者1次或以下者。因此，年齡、性別、日刷牙次數(shù)是第一恒磨牙齲齒的密切相關(guān)因素。
　　為了解大興區(qū)小學(xué)生口腔健康行為的現(xiàn)狀，本研究選取3567名學(xué)生進(jìn)行包括口腔衛(wèi)生行為、口腔健康觀念、口腔健康知識(shí)共計(jì)23個(gè)項(xiàng)目(KAP)的問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果如下：
　　定期口腔檢查、每天刷牙2次以上、牙刷頭向上放置等衛(wèi)生行為報(bào)告率達(dá)到75％以上；經(jīng)常吃甜食或喝甜飲料的報(bào)告率大于50％。而刷牙

3、超過(guò)3min、3個(gè)月內(nèi)更換1次牙刷報(bào)告率比較低，小于50％；使用牙簽牙線的報(bào)告率低于10％。
　　認(rèn)可含氟牙膏可降低齲病風(fēng)險(xiǎn)的報(bào)告率低于50％、提倡使用牙線的報(bào)告率低于25％，其他項(xiàng)目的報(bào)告率均高于50％，但均低于75％。
　　小學(xué)生對(duì)于刷牙具有預(yù)防齲齒、清潔口腔、美白牙齒作用的認(rèn)知率大于75％。對(duì)刷牙具有去除菌斑、維護(hù)牙齦健康的認(rèn)知率約為50％。對(duì)防齲方法的認(rèn)知方面，認(rèn)為控制甜食可防齲的超過(guò)50％，而應(yīng)用含氟化合物和采用窩

4、溝封閉防齲的認(rèn)知率均較低，分別為37.06％和14.97％。
　　本研究2006年4月，從解放軍總醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心兒童牙病科門診患兒中選取7～12歲兒童250名，使用EstisealF光固化窩溝封閉樹(shù)脂，采用兩種釉質(zhì)表面預(yù)處理方法，對(duì)共計(jì)400顆第一恒磨牙窩溝封閉，即窩溝釉質(zhì)成形封閉術(shù)和窩溝杯刷清洗封閉術(shù)。術(shù)后半年、1年、1年半進(jìn)行隨訪、復(fù)查封閉劑保留率和繼發(fā)齲情況，對(duì)比兩種窩溝封閉釉質(zhì)表面預(yù)處理技術(shù)的臨床效果。結(jié)果如下：

5、　　①EST組0.5、1、1.5年后完全保留率均高于CST組，值得臨床推廣使用；②時(shí)間與窩溝封閉劑完全保留率密切相關(guān)，本研究中1.5年后10.0％-18.2％的脫落率提示，在臨床工作中應(yīng)加強(qiáng)隨訪工作，建議進(jìn)行窩溝封閉后每年進(jìn)行復(fù)查，對(duì)于部分脫失和完全脫失的牙齒重新進(jìn)行窩溝封閉，以保證最終臨床防齲效果；③EST和CST組：半年組與1年組、1.5年組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1年組與1.5年組之間無(wú)差異。表明，窩溝封閉劑的脫失率在1年內(nèi)變化