Ⅱ類拔牙窩中牙槽嵴位點(diǎn)保存術(shù)雙層蓋膜與單層蓋膜成骨效能比較的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：
　　通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)觀察Ⅱ類拔牙窩中牙槽嵴位點(diǎn)保存術(shù)對(duì)于缺損頰側(cè)骨壁的重建作用，并比較雙層蓋膜牙槽嵴位點(diǎn)保存術(shù)與單層蓋膜牙槽嵴位點(diǎn)保存術(shù)在Ⅱ類拔牙窩中成骨效能上的差異，為臨床治療提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　方法：
　　選用16只健康雄性比格犬，全麻+局麻下微創(chuàng)拔除其雙側(cè)下頜第一前磨牙，調(diào)磨拔牙窩頰側(cè)骨壁，使其低于舌側(cè)骨壁5 mm，建立Ⅱ類拔牙窩模型。將各個(gè)拔牙窩隨機(jī)分組。A組（自然愈合組）：拔牙窩不作任何處理；B組（單層d

2、PTFE組）：拔牙窩內(nèi)移植Bio-oss骨粉，單層覆蓋dPTFE膜；C組（單層膠原膜組）：拔牙窩內(nèi)移植Bio-oss骨粉，單層覆蓋膠原膜；D組（雙層蓋膜組）：拔牙窩移植Bio-oss骨粉，下層覆蓋膠原膜，上層覆蓋dPTFE膜。所有拔牙窩均采用間斷縫合嚴(yán)密無(wú)張力關(guān)閉。隨訪12 w后處死，制取下頜骨塊及組織學(xué)檢查，測(cè)量實(shí)驗(yàn)位點(diǎn)頰舌側(cè)牙槽嵴高度差及頰側(cè)牙槽嵴寬度，通過(guò)SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析各組之間的差異。
　　結(jié)果：
　　手術(shù)成

3、功率為96.88％，單層膠原膜組有1例樣本在術(shù)后3 w發(fā)生屏障膜暴露，切口位置黏膜愈合不良，其余31例樣本隨訪期間術(shù)區(qū)黏膜愈合良好。術(shù)后12 w，全部樣本頰側(cè)牙槽嵴有不同程度吸收，致牙槽嵴高度、寬度下降。組織學(xué)觀察見(jiàn)所有樣本術(shù)區(qū)均有成熟的骨單位形成。經(jīng)組織形態(tài)學(xué)測(cè)量及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，可認(rèn)為自然愈合組頰側(cè)牙槽嵴高度、牙槽嵴寬度均低于其他各組；單層蓋膜組頰側(cè)牙槽嵴高度、牙槽嵴寬度均低于雙層蓋膜組；單層dPTFE膜組頰側(cè)牙槽嵴高度高于單層膠原膜