38例新生兒胃穿孔臨床特點及分析.pdf

1、目的：對于18年38例新生兒胃穿孔行回顧性調(diào)查分析，總結(jié)新生兒胃穿孔的危險因素、病因、治療經(jīng)驗、預(yù)后相關(guān)因素。
　　方法：回顧性調(diào)查重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院胃腸新生兒外科18年收治的38例新生兒胃穿孔病例，對于孕周、孕期情況、產(chǎn)重、出生一般情況、臨床表現(xiàn)、穿孔位置、穿孔性質(zhì)治療方式行相關(guān)分析，總結(jié)這些因素對新生兒胃穿孔發(fā)病的影響及預(yù)后。統(tǒng)計學(xué)方法:運用SPSS19.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，因樣本量小行Fasher修正，以P＜0.05為

2、有顯著差異。
　　結(jié)果：38例新生兒胃穿孔病例，男性25例死亡8例，女性13例死亡1例，平均體重2309g（1400g-3650g），平均年齡82.68小時（均8天內(nèi)），平均病程37.08小時，日齡217天-287天，早產(chǎn)兒29例，足月兒9例;收集病例中30例有APGAR評分異常;有孕期異常的患兒以組織缺血缺氧為主，無孕期異常的患兒以胃壁肌層先天性發(fā)育不良為主，38例均采用手術(shù)治療。胃穿孔預(yù)后與性別相關(guān)(P＜0.05)，APGAR

3、評分對于患兒預(yù)后有明確意義(P＜0.05)。產(chǎn)前因素與新生兒胃穿孔發(fā)病相關(guān)，對于預(yù)后有相關(guān)不明確(P＞0.05)。胎齡、產(chǎn)重與胃穿孔新生兒預(yù)后無法明確相關(guān)性（P胎齡＞0.05，P產(chǎn)重＞0.05）。
　　結(jié)論：本研究表明新生兒胃穿孔主要因素:1）缺血缺氧因素2）感染因素3）先天性胃壁肌層發(fā)育不良4）合并消化道畸形。新生兒胃穿孔預(yù)后相關(guān)因素:1）性別。2）Apgar評分。3）手術(shù)方式選擇及術(shù)后管理。4）體重、早產(chǎn)、產(chǎn)前因素、合并癥狀跟