以衛(wèi)生信息化為支撐的社區(qū)健康管理模式研究.pdf

1、目的:研究依托衛(wèi)生信息化基于健康管理中疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)的社區(qū)健康管理的新模式，促進(jìn)慢性病社區(qū)防治技術(shù)水平提高，為預(yù)防和有效控制慢性病提供社區(qū)示范。
　　方法:通過(guò)建立健康檔案、定期體檢、健康評(píng)估對(duì)人群進(jìn)行一般人群、高危人群、患病人群的分類，根據(jù)不同分類采取相應(yīng)的干預(yù)措施，把個(gè)體化預(yù)防與群體預(yù)防相結(jié)合，單病種干預(yù)與多病種干預(yù)相結(jié)合，一般人群與高風(fēng)險(xiǎn)人群干預(yù)相結(jié)合，一級(jí)預(yù)防與二級(jí)預(yù)防干預(yù)相結(jié)合，形成具體有效的干預(yù)路徑和精細(xì)化方案。抽5

2、個(gè)依托衛(wèi)生信息化進(jìn)行居民健康管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件列入數(shù)據(jù)并對(duì)于預(yù)前后數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。
　　結(jié)果:從5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心隨機(jī)抽取2000份電子健康檔案，在利用區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)實(shí)施健管前電子健康檔案的建檔率、完整率、激活率分別是:36.69％、13.23％、8.26％;在利用區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)實(shí)施健管后電子健康檔案的建檔率、完整率、激活率分別是:81.23％、78.69％、87.47％。實(shí)施健管

3、前高血壓患者健康管理率、糖尿病患者健康管理率分別是:13.7％、11.3％;在利用區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)實(shí)施健管后高血壓患者健康管理率、糖尿病患者健康管理率分別是:56.4％、51.2％。實(shí)施健管前高血壓患者規(guī)范健康管理率、糖尿病患者規(guī)范健康管理率分別是:23.6％、20.2％;實(shí)施健管后高血壓患者健康管理率、糖尿病患者健康管理率分別是:86.2％、81.4％。實(shí)施健管前高血壓控制率、血糖控制率分別是:21.4％、19.0％;在利用區(qū)域衛(wèi)生信

4、息平臺(tái)實(shí)施健管后高血壓控制率、血糖控制率分別是:49.0％、45.4％;以上差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:社區(qū)慢病健康管理在慢病防控工作中發(fā)揮著不可替代的作用，有效的管理能夠?yàn)榫用窠】捣?wù)，阻斷慢病的發(fā)展進(jìn)程、提高居民生活質(zhì)量。社區(qū)慢病健康管理綜合策略應(yīng)以社區(qū)為基礎(chǔ)、依托區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺(tái)及衛(wèi)生信息化系統(tǒng);以健康促進(jìn)和行為危險(xiǎn)因素干預(yù)為重要手段和工作內(nèi)容;強(qiáng)調(diào)一級(jí)預(yù)防，兼顧二、三級(jí)預(yù)防;堅(jiān)持以多種慢性病綜合防治為目的;提高防治