小劑量阿斯匹林和氯吡格雷對大鼠慢性移植腎腎病治療作用的實驗研究.pdf

1、目的：探討小劑量阿斯匹林和氯吡格雷聯(lián)合應(yīng)用對同種異基因大鼠慢性移植腎腎病的作用及長期存活質(zhì)量的影響并探索可能的機制。 方法：建立大鼠腎移植慢性排斥反應(yīng)模型，分別選取清潔級近交系健康雄性SD大鼠和Wistar大鼠為供、受者。試驗組隨機分為4組，每組10只。每組以環(huán)孢素A 5mg/Kg.d灌胃作為基礎(chǔ)治療，以防治急性排斥反應(yīng)。Ⅰ組為阿斯匹林治療組。Ⅱ組為氯吡格雷治療組，Ⅲ組為阿斯匹林和氯吡格雷聯(lián)合治療組，Ⅳ組生理鹽水1ml灌胃，作為

2、空白對照組。于手術(shù)當日開始每日各組用不同的藥物治療。至試驗結(jié)束；每組于術(shù)后8周全部處死分別觀測血清肌酐、尿素氮、移植腎組織形態(tài)學分析及免疫組化TGF-β1。表達情況。 結(jié)果：共實施移植手術(shù)44例(SD大鼠44只，Wistar大鼠44只)，供者手術(shù)時間40～60min，受者手術(shù)時間75～120min，總手術(shù)時間120～180min，熱缺血時間<15s，冷缺血時間20～40min，靜脈吻合時間10～15min，動脈吻合時間15～25

3、min；術(shù)后兩個月成活40只，成活率90.9％(40/44)，受體均存活60d。并發(fā)癥有吻合口出血、靜脈血栓形成、急性排斥反應(yīng)等。組織學評分、血肌酐、尿素氮測定結(jié)果；各組均表現(xiàn)不同程度慢性排斥反應(yīng)表現(xiàn)，血肌酐、尿素氮均升高。Ⅰ組和Ⅲ組病變程度較Ⅱ組和Ⅳ組輕，Ⅰ組和Ⅲ組病理改變相似，差異不明顯。組比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，纖維化相關(guān)因子表達差異明顯。 結(jié)論：腎移植術(shù)后在常規(guī)抗排斥治療的基礎(chǔ)上長期使用小劑量阿斯匹林對CAN