青春期抑郁癥狀性別差異及其執(zhí)行控制功能研究.pdf

1、目的：描述青春期抑郁癥狀的年齡、Tanner分期(Tanner stage)及其性別分布特征,初步闡明前額葉執(zhí)行控制功能在青春期抑郁癥狀性別差異中的可能效應(yīng)。
　　方法：青少年抑郁癥狀流行病學(xué)調(diào)查中采用方便抽樣在全國范圍內(nèi)選取9個城市(沈陽、天津、太原、上海、合肥、武漢、鄭州、重慶、廣州),再以年級分層,以班級為單位隨機整群抽樣。以上述9個城市小學(xué)4年級~高中3年級學(xué)生共20099人作為為研究對象。對每個班學(xué)生發(fā)放心理檢測問卷,通

2、過性征發(fā)育檢查以及《兒童抑郁量表》獲得不同年齡/發(fā)育階段的青少年抑郁癥狀的檢出率及其性別差異,最終納入分析的研究對象共19514人。
　　在前額葉執(zhí)行控制功能在青春期抑郁癥狀性別差異可能效應(yīng)研究中對蚌埠地區(qū)第三實驗小學(xué)1750名3～5年級小學(xué)生進行抑郁癥狀的評定,然后3～4年級學(xué)生由父母填寫《執(zhí)行功能行為評定量表(父母版)》,5年級學(xué)生由自己填寫《執(zhí)行功能行為評定量表(自評版)》。
　　結(jié)果：我國兒童青少年抑郁癥狀檢出率隨年

3、齡增長男女交叉分布。抑郁癥狀的總檢出率為14.81％,男、女童抑郁癥狀檢出率分別為16.35%和14.43%。城市、農(nóng)村兒童青少年抑郁癥狀的檢出率分別為13.23%和16.35%。10歲和11歲年齡組,女童抑郁癥狀檢出率均低于男童,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=11.63,P<0.05;χ2=5.81,P<0.05)。17歲年齡組,男童抑郁癥狀檢出率低于女童,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.20,P<0.05)。在Tanner發(fā)育II期,男童抑郁

4、癥狀檢出率高于女童,差異具有統(tǒng)計學(xué)顯著意義(χ2=6.59,P<0.05)。PDS發(fā)育自評中,青春發(fā)育提前兒童青少年僅10歲組男童抑郁癥狀檢出率高于女童,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.24,P<0.05);青春發(fā)育適時兒童青少年9歲、10歲、11歲組男童抑郁癥狀檢出率高于女童,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.78,P<0.05;χ2=8.12,P<0.01;χ2=5.59,P<0.05),而17歲組女童抑郁癥狀檢出率顯著高于男童;青春發(fā)育延遲

5、兒童青少年僅12歲組男童抑郁癥狀檢出率顯著高于女童(χ2=25.30,P<0.001)。男童中10歲、12歲組青春發(fā)育提前組抑郁癥狀檢出率高于青春發(fā)育適時組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,(χ2=12.94,P<0.005;χ2=4.61,P<0.005)。女童中10歲、11歲、12歲、14歲組青春發(fā)育提前組抑郁癥狀檢出率高于青春發(fā)育適時組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.63,P<0.05;χ2=11.41,P<0.01;χ2=9.69,P<0.01

6、;χ2=4.29,P<0.05)。
　　獨立樣本t檢驗結(jié)果顯示3～5年級有抑郁癥狀兒童與無抑郁癥狀兒童執(zhí)行功能行為評定量表評分均分無性別差異。男童中3～4年級有抑郁癥狀組執(zhí)行功能問卷評分均分高于無抑郁癥狀癥狀組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-0.63,P<0.01);女童中3～4年級有抑郁癥狀組執(zhí)行功能問卷評分均分高于無抑郁癥狀癥狀組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-0.72,P<0.05)。5年級兒童中無抑郁癥狀組與有抑郁癥狀組執(zhí)行功能問卷評

7、分均分無顯著性差異。
　　結(jié)論：我國兒童青少年抑郁癥狀檢出率的性別差異分布于青春期特定的年齡段、特定的發(fā)育期;在部分年齡段青春發(fā)動提前兒童青少年抑郁癥狀檢出率高于青春發(fā)育適時的兒童青少年。3～5年級有抑郁癥的兒童與無抑郁癥狀的兒童中執(zhí)行功能均不存在性別差異;3～4年級男童與女童中有抑郁癥狀組執(zhí)行功能與無抑郁癥狀組執(zhí)行功能存在差異,無抑郁癥組執(zhí)行功能優(yōu)于有抑郁癥狀組,5年級有抑郁癥狀兒童的執(zhí)行功能與無抑郁癥兒童的執(zhí)行功能無差異。需在