外科手術(shù)及手術(shù)醫(yī)師權(quán)限分級(jí)管理實(shí)踐研究.pdf

1、目的：在克拉瑪依市中心醫(yī)院探索制定并實(shí)施外科手術(shù)及手術(shù)醫(yī)師權(quán)限分級(jí)管理制度，分析和評(píng)價(jià)實(shí)施該制度對(duì)手術(shù)質(zhì)量和醫(yī)療安全的影響，為優(yōu)化手術(shù)分級(jí)管理提供依據(jù)。
　　方法：在文獻(xiàn)研究基礎(chǔ)上，于2010年開始探索實(shí)施手術(shù)分級(jí)管理制度，并對(duì)全院手術(shù)醫(yī)師開展相應(yīng)級(jí)別手術(shù)進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查；于2011年開始動(dòng)態(tài)實(shí)施手術(shù)醫(yī)師權(quán)限分級(jí)管理制度；由專人收集該醫(yī)院實(shí)施手術(shù)權(quán)限管理前后同期所有住院實(shí)施三級(jí)以上非介入手術(shù)患者病歷共1721例，2010年731例，2

2、011年990例，設(shè)計(jì)調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，分析手術(shù)難度、主刀醫(yī)師職稱、學(xué)歷、專業(yè)年限與手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率的關(guān)系。數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：兩組患者的年齡、性別、術(shù)前伴隨合并癥、急診手術(shù)例數(shù)、外請專家手術(shù)例數(shù)比等條件均相近，具有可比性（P＞0.05）。2011年全身麻醉手術(shù)例數(shù)明顯高于2010年，說明2011年總體手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較2010年增大。2011年三級(jí)以上手術(shù)患者例數(shù)較2010年同期增長35.43％，而