人類血清磷脂轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白、鞘磷脂與脂質(zhì)代謝、冠心病的關(guān)系.pdf

1、目的:測(cè)定血清PLTP活性、rs2294213基因多態(tài)性、血清鞘磷脂水平，研究它們與血脂代謝和冠心病的相關(guān)性。
　　 方法:收集冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)的冠心病患者(n=489)及相應(yīng)對(duì)照組(n=243)的臨床資料，包括年齡、性別、吸煙、體重指數(shù)、既往高血壓、糖尿病等病史、血脂水平(LDL、HDL、apoA、apoB、apoE、LP(a))、心臟超聲左室射血分?jǐn)?shù)等。分別測(cè)定血清PLTP活性、基因多態(tài)性位點(diǎn)(rs2294213)和血清鞘磷

2、脂水平，研究它們之間的關(guān)系及與血脂、冠心病的相關(guān)性。
　　 結(jié)果：PLTP活性在具有CC多態(tài)性者顯著高于具有GG～HGC多態(tài)性者(26.7±12.8pmol·μL-1·hr-1 vs.23.7±14.7/24.7±14.0 pmol·μL-1·hr-1；P=0.04)。進(jìn)一步用LSD檢驗(yàn)，相比具有GG多態(tài)性者，具有CC多態(tài)性者的PLTP活性顯著增高(P=0.02)。PLTP多態(tài)性(rs2294213)不同基因型之間冠心病患者的比

3、例無(wú)顯著差異(P=0.33)。單變量方差分析發(fā)現(xiàn)，PLTP活性與血清甘油三酯、apoB、apoE顯著正相關(guān)，而與血清HDL、apoA-I負(fù)相關(guān)。在調(diào)整了年齡、性別、BMI及冠心病與否后發(fā)現(xiàn)，低HDL、PLTP基因型仍然獨(dú)立與PLTP活性相關(guān)。鞘磷脂中位數(shù)水平在冠心病患者中顯著高于對(duì)照組(47.2 vs40.7 mg/dl，P<0.001)。鞘磷脂水平與甘油三酯、脂蛋白B、脂蛋白E、血清纖維蛋白原水平、冠心病正相關(guān)(r=0.081，P=0

4、.029；r=0.10，P=0.005；r=0.13，P=0.001；r=0.135，P<0.001；r=0.11，P=0.006；r=0.258，P<0.001)，與左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)負(fù)相關(guān)(r=-0.201，P<0.001)。多元logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，鞘磷脂水平與冠心病獨(dú)立相關(guān)(aOR1.056，P<0.001)。
　　 結(jié)論:
　　 (1)PLTP rs2294213多態(tài)性與血清PLTP活性相關(guān)；<