我國基本藥物集中采購制度分析.pdf

1、2009年新醫(yī)改已明確指出,對基本藥物的采購實施政府主導的集中采購。雖然集中采購是首次用于基本藥物采購,但集中采購在醫(yī)療機構(gòu)的藥品采購已有多年的歷史,且問題重重。只有解決了這些問題,才能將其應用于基本藥物的采購,這也是本文的研究目的。
　　 本研究在查閱文獻的基礎(chǔ)上歸納出訪談提綱,采用非典型性采樣的方法,選取3個城市的藥廠和招標辦人員進行訪談,了解集中采購所存在的問題。本研究經(jīng)歸納總結(jié)后發(fā)現(xiàn),集中采購目前主要存在著采購目標、采購

2、主體及藥品質(zhì)量問題及法律法規(guī)四個方面的問題。
　　 對采購目標的問題,本研究通過文獻綜述對集中采購所有目標的效果進行評價,以確定適合集中采購的目標；并結(jié)合我國醫(yī)藥體制改革的不同發(fā)展階段,對采購的不同目標進行研究歸類。關(guān)于采購主體的問題,本研究認為集中采購取代分散采購是一種進步,并從歷史發(fā)展的角度對醫(yī)療機構(gòu)為主導的采購和以衛(wèi)生機構(gòu)主導采購的差異和弊端進行了分析。本研究同時采用了規(guī)范分析的方法,從信息經(jīng)濟學和采購理論的角度對醫(yī)療機構(gòu)

3、、衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)保部門與患者間的代理關(guān)系進行分析,明確不同采購主體的優(yōu)缺點。對于藥品質(zhì)量的問題,本研究對于藥品質(zhì)量問題的探討主要集中于對藥品質(zhì)量評價指標——質(zhì)量分層法和臨床指標的問題的探討,探究到底何種指標能更科學的對藥品質(zhì)量進行鑒別。鑒于基本藥物的重要性,本研究認為從藥品管理法上對其進行規(guī)定是有一定的合理性和可行性的。最后,采用國際對比的方法借鑒國外采購的經(jīng)驗,按照采購主體的不同,對世界其他國家的采購主體及采購藥品質(zhì)量把握方法進行分類探