大腸癌hTERT、SYK活性表達(dá)與分子邊界的臨床研究.pdf

1、目的:探討大腸癌及其切緣組織中hTERT、SYK活性表達(dá),從組織病理學(xué)和分子病理學(xué)水平探討大腸癌在遠(yuǎn)、近端癌旁大腸組織中的浸潤(rùn)范圍,探尋大腸癌遠(yuǎn)、近端癌旁腸壁的分子邊界,為大腸癌根治術(shù)中遠(yuǎn)、近端癌旁腸壁的安全切緣確定提供依據(jù)。方法:收集我院20例大腸癌根治術(shù)病人的手術(shù)標(biāo)本,分別采集新鮮大腸癌組織和癌旁1～5cm內(nèi)每隔1cm的腸壁組織,如癌旁組織不足5cm,則取至手術(shù)切緣最遠(yuǎn)處為止。切取后投入10％福爾馬林溶液中固定后制作成蠟塊切片,行H

2、E及免疫組化檢查。用SABC、SupervionTMSP免疫組化法分別檢測(cè)檢測(cè)大腸癌標(biāo)本及其切緣組織中的hTERT、SYK活性的表達(dá)。結(jié)果:1.20例大腸癌標(biāo)本中有6例hTERT表達(dá)陽(yáng)性,9例強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá),5例陰性表達(dá),陽(yáng)性表達(dá)率為75.00%,癌旁3cm、4cm、5cm處的切緣組織均無表達(dá);hTERT的陽(yáng)性表達(dá)從癌中心向癌旁1cm、2cm、3cm組織逐漸遞減(p<0.01);遠(yuǎn)近端癌旁相同距離組織hTERT的陽(yáng)性表達(dá)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p

3、>0.05)。2.SYK在20例大腸癌標(biāo)本中有2例陽(yáng)性表達(dá),無強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá),陽(yáng)性率表達(dá)為10.00%,癌旁4cm切緣組織中SYK陽(yáng)性表達(dá)率達(dá)75.00%;SYK的陽(yáng)性表達(dá)從癌中心向癌旁1cm、2cm、3cm、4cm組織逐漸遞增(p<0.01),癌旁4cm和5cm組織的陽(yáng)性表達(dá)率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05);遠(yuǎn)近端癌旁相同距離組織SYK的陽(yáng)性表達(dá)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。3.常規(guī)病理HE染色切片,遠(yuǎn)端癌旁1cm組織有2例陽(yáng)性,陽(yáng)

4、性率10.00%,近端癌旁1cm組織有1例陽(yáng)性,陽(yáng)性率5.00%;遠(yuǎn)端癌旁2cm組織有1例陽(yáng)性,陽(yáng)性率5.00%,近端癌旁2cm組織無1例陽(yáng)性;遠(yuǎn)近端癌旁3cm、4cm、5cm組織無腫瘤浸潤(rùn)。結(jié)論:1.遠(yuǎn)近端切緣中腸壁組織腫瘤浸潤(rùn)距離均在3cm以內(nèi),大腸癌遠(yuǎn)、近端3cm處可作為大腸癌根治術(shù)的組織病理學(xué)切緣。2.hTERT在大腸癌腫瘤組織中高表達(dá),SYK在大腸癌腫瘤組織中低表達(dá)或不表達(dá),周圍切緣組織中hTERT和SYK存在趨勢(shì)性差異表達(dá),