阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征對(duì)兒童體格生長(zhǎng)和心理行為發(fā)育的影響.pdf

1、背景與目的探討阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征對(duì)兒童體格生長(zhǎng)和心理行為發(fā)育的影響，為尋求其最佳干預(yù)模式提供依據(jù)。 方法：選取2006年7月～2007年6月因夜間睡眠打鼾伴憋氣于青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科住院并經(jīng)PSG檢查確診為OSAHS的患兒89例，其中，男48例(53.9％)，女41例(46.1％)，男女比例1.1 7:1，年齡4歲1月～5歲11月，平均年齡4.92±0.79歲。隨機(jī)選取同期于青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

2、兒童保健科門(mén)診體檢的健康兒章40例，無(wú)夜間睡眠打鼾及憋氣癥狀，均排除影響體格生長(zhǎng)和智力水平的軀體及精神疾病，其中男20例(50％)，女20例(50％)，男女比例1:1，年齡范圍為4歲2月～5歲10月，平均年齡為5.17±0.66歲。采用自制的一般情況調(diào)查問(wèn)卷、學(xué)齡前韋氏兒童智力量表(C-WYCSI)、Achenbach兒章行為量表(CBCL)。記錄OSAHS患兒術(shù)前和術(shù)后6個(gè)月體格生長(zhǎng)指標(biāo)和心理行為能力的測(cè)試結(jié)果，并與同期的正常兒童作對(duì)

3、照。 結(jié)果:1)術(shù)前：①輕度組男章僅身高與對(duì)照組相比有差異，中、重度組體重、身高、坐高和頭圍均低于正常對(duì)照組(P<0.05)，且重度組在頭圍和坐高方面與輕度組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。輕度組女章身高及坐高與對(duì)照組相比有差異；中度組體重、身高及坐高均與對(duì)照組有差異(P<0.05)；重度組各指標(biāo)均低于正常對(duì)照組，且頭圍與輕度組比較有差異(P<0.05)。②輕度OSAHS組在所有小韋氏十項(xiàng)分測(cè)驗(yàn)的得分和VIQ、PIQ、FIQ值

4、于對(duì)照組均無(wú)差異(P<0.05)，中度OSAHS組在部分項(xiàng)目上與對(duì)照組有差異(P<0.05)，重度OSAHS組在全部項(xiàng)目上與對(duì)照組均有差異(P<0.05)，但是尚在智商正常范圍內(nèi)。③輕度OSAHS組男童的行為問(wèn)題與對(duì)照組無(wú)明顯差異(P<0.05)，中度組在憂(yōu)郁、攻擊性、分裂樣焦慮和違紀(jì)等因子的得分及行為總分上高于對(duì)照組(P<0.05)，此外重度組還在幼稚不成熟因子方面與對(duì)照組有差異(P<0.05)；輕度OSAHS組的女章在多動(dòng)和強(qiáng)迫性上

5、與對(duì)照組有差異(P<0.05)，中度組在強(qiáng)迫性、攻擊行為和多動(dòng)等因子的得分及行為總分上高于對(duì)照組(P<0.05)，此外重度組還在多動(dòng)因子和總分方面與對(duì)照組差異明顯(P<0.05)。 2)術(shù)后6個(gè)月：①輕、中度OSAHS組男童體格發(fā)育指標(biāo)與對(duì)照組均無(wú)明顯差異(P>0.05)，重度OSAHS組男章在身高方面仍與對(duì)照組有差異(P<0.05)。重度組OSAHS女童的體重指標(biāo)與對(duì)照組尚有差異(P<0.05)，其余各組OSAHS女童的體格發(fā)

6、育指標(biāo)與對(duì)照組均無(wú)明顯差異(P<0.05)。②輕度OSAHS組在所有小韋氏測(cè)驗(yàn)的得分與對(duì)照組均無(wú)差異(P＞0.05)，中度OSAHS組僅VIQ得分與對(duì)照組有差異(P<0.05)，重度OSAHS組部分項(xiàng)目與對(duì)照組仍有差異(P<0.05)，但是較術(shù)前差異明顯縮小。③輕度OSAHS組男章的行為問(wèn)題與對(duì)照組無(wú)明顯差異(P＞0.05)，中度組僅攻擊行為得分與對(duì)照組有差異(P<0.05)，重度組在攻擊行為、分裂樣、違紀(jì)等因子和總分方面仍與對(duì)照組有差