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文檔簡介
1、目的:吸入性損傷后患者肺上皮細(xì)胞受損,液體滲出增多,局部炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈,肺功能急劇下降是早期燒傷患者死亡的主要因為之一。近年來對低分子肝素(LMWH)非抗凝作用的研究越來越多,本實驗以煙霧吸入性損傷大鼠為研究對象,在氣道中滴入LMWH,觀察藥物對大鼠肺功能恢復(fù)的影響,為臨床治療煙霧吸入性損傷這一燒傷重要治療領(lǐng)域提供新的治療思維與方法。
方法:將40只SD大鼠隨機(jī)分為4組,正常對照組(C組)、致傷對照組(I組)、低劑量LMWH
2、組(L組)和高劑量LMWH組(H組)。C組不致傷直接氣管內(nèi)滴入生理鹽水,I組致傷后1 h氣管內(nèi)滴注生理鹽水,L組和H組分別致傷后1 h氣管內(nèi)滴注不同濃度的LMWH(低濃度25U/ml,高濃度50U/ml),各組大鼠氣管內(nèi)滴入的液體總量均為2 ml/kg。I組、L組和H組致傷后8小時分別經(jīng)腹腔注射一定劑量的BrdU(5-溴2-脫氧尿嘧啶核苷)100 mg/kg。每組大鼠分別于致傷48 h后活殺取血測血清腫瘤壞死因子-a(TNF-a)和白細(xì)
3、胞介素6(IL-6)的含量,取右肺做肺組織干濕比測肺含水量,左肺做肺組織病理切片觀察肺組織細(xì)胞病理改變情況,并且做Brdu免疫組化觀察肺上皮細(xì)胞(EP)的增殖情況。
結(jié)果:
1.HE病理切片結(jié)果顯示:C組肺泡壁均勻完整,無炎性細(xì)胞和紅細(xì)胞浸潤。I組肺泡間隔增厚,肺泡壁破壞、不完整,肺間質(zhì)纖維組織增生,血管擴(kuò)張、充血,有大量中性粒細(xì)胞(NEU)、淋巴細(xì)胞(LYM)浸潤等病理改變,而L組和H組均表現(xiàn)為肺泡壁較光滑
4、、破壞較輕,肺泡中有少量中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤。
2.肺組織含水量:與C組(3.412±0.891)相比,I組(6.628±1.327)、L組(5.296±0.639)和H組(5.410±0.522)肺含水量明顯升高,有顯著統(tǒng)計學(xué)差異。L組和H組肺含水量低于I組,有統(tǒng)計學(xué)差異,L組和H組肺含水量比較沒有統(tǒng)計學(xué)意義。
3.血清TNF-a和IL-6的含量:大鼠血清FNF-a含量,與C組(24.2±4.2)相比,
5、I組(93.7±9.9)、L組(82.6±12.6)和H組(80.9±10.8)均明顯升高,統(tǒng)計學(xué)比較差異顯著,L組和H組TNF-a含量較I組減少,L組和H組間比較沒有統(tǒng)計學(xué)意義;大鼠血清IL-6含量,與C組(55.9±10.7)相比,I組(151.8±13.3)、L組(136.7±22.2)和H組(128.3±14.5)均明顯升高,統(tǒng)計學(xué)比較差異顯著,L組和H組IL-6含量較I組減少,L組和H組問比較沒有統(tǒng)計學(xué)意義。
4
6、.肺陽性細(xì)胞標(biāo)記指數(shù)比較:顯微鏡下觀察,細(xì)胞胞漿中出現(xiàn)棕黃色物質(zhì)且染色強(qiáng)度高于背景的非特異性染色者為陽性細(xì)胞。各組陽性細(xì)胞分布局限,主要位于小氣管的周圍。與I組(4.91±0.65)相比較,L組(6.50±0.51)和H組(6.57±0.71)陽性細(xì)胞標(biāo)記指數(shù)均明顯增多,有顯著統(tǒng)計學(xué)差異。L組和H組差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
5.副作用觀察:在整個試驗期間,L組和H組大鼠糞、尿正常,全身皮膚或粘膜沒有發(fā)現(xiàn)明顯的出血跡象。
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