眼眶腫瘤與屈光狀態(tài)關(guān)系的研究.pdf

1、目的：探討單側(cè)眼球突出的眼眶腫瘤患者手術(shù)前后眼球突出度和屈光狀態(tài)的關(guān)系。
　　 方法：本研究分析2008年3月～2010年3月中山眼科中心收治的部分單側(cè)眼球突出的眼眶腫瘤患者32例。對(duì)其手術(shù)前后的視力，屈光狀態(tài)，眼球突出度和眼軸長度等進(jìn)行檢查記錄，并對(duì)其進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果：1、視力：32例患者中，術(shù)后裸眼視力較術(shù)前裸眼視力增進(jìn)者13例(占40.6％)，術(shù)后裸眼視力無變化者15例(占46.9％)，術(shù)后裸眼視力下降者4例

2、(占12.5％)；術(shù)后矯正視力增進(jìn)者14例(占43.8％)，術(shù)后矯正視力無變化者15例(占46.9％)，術(shù)后矯正視力下降者3例(占9.4％)。2、眼球突出度：手術(shù)使患眼的眼球突出度回退范圍為1-12mm，平均回退4.41±2.42mm，肌錐內(nèi)腫瘤手術(shù)后眼球突出度的回退較肌錐外腫瘤明顯。3、眼軸長度：術(shù)前患眼的眼軸長度平均為23.14±1.07mm，術(shù)后患眼的眼軸長度平均為23.30±0.90mm，其中肌錐內(nèi)腫瘤患者術(shù)前的眼軸長度平均值為

3、22.81±0.92mm，手術(shù)前患眼的等效球鏡與眼軸長度呈負(fù)相關(guān)，術(shù)后的眼軸長度平均值為23.17±0.75mm，較術(shù)前平均增加0.36±0.40mm；肌錐外腫瘤患者的眼軸長度的變化不明顯。4、屈光狀態(tài)：全部病例來看，手術(shù)后患眼的等效球鏡較術(shù)前平均減少0.80±1.39D,手術(shù)使患眼的屈光度向遠(yuǎn)視度數(shù)減少，近視度數(shù)增加的方向發(fā)展.手術(shù)后患眼的J0[J0=-C/2*COS(2α)，代表分解在水平方向的散光屈光力]較術(shù)前平均減少0.184±

4、0.473D.手術(shù)前后患眼的J45[J0=-C/2*SIN(2α)，代表分解在45°方向的散光屈光力]平均改變量不明顯.手術(shù)后患眼的散光以水平軸向的散光發(fā)生改變?yōu)橹鳎@種改變是從遠(yuǎn)視向近視方向發(fā)展。其中肌錐內(nèi)腫瘤手術(shù)后患眼的等效球鏡較術(shù)前平均減少1.24±1.03D,手術(shù)使肌錐內(nèi)的眼眶腫瘤患眼的屈光度向遠(yuǎn)視度數(shù)減少，近視度數(shù)增加的方向發(fā)展。肌錐內(nèi)腫瘤患眼手術(shù)前后散光變化不明顯。肌錐外腫瘤患者手術(shù)后患眼的等效球鏡較術(shù)前平均減少0.46±0

5、.85D,也就是手術(shù)使肌錐外的眼眶腫瘤患眼的屈光度向遠(yuǎn)視度數(shù)減少，近視度數(shù)增加的方向發(fā)展.肌錐外腫瘤術(shù)后患眼的J0較術(shù)前平均減少0.309±0.452D.肌錐外腫瘤患眼手術(shù)前后屈光的改變以散光變化明顯，以水平軸向的散光發(fā)生改變?yōu)橹鳎@種改變是從遠(yuǎn)視向近視方向發(fā)展。肌錐內(nèi)腫瘤手術(shù)后患眼的等效球鏡減少量較肌錐外腫瘤手術(shù)后患眼的等效球鏡減少明顯。肌錐外腫瘤手術(shù)后患眼的J0值減少較肌錐內(nèi)腫瘤改變明顯。5、眼球突出度與屈光狀態(tài)關(guān)系：手術(shù)后患眼的眼

6、球眼球突出度較術(shù)前明顯減少，隨著患眼眼球突出度的回退，患眼的屈光度向遠(yuǎn)視度數(shù)減少，近視度數(shù)增加的方向發(fā)展，同時(shí)手術(shù)后患眼的散光較術(shù)前發(fā)生了改變，這種改變以水平軸向的散光發(fā)生變化為主(從遠(yuǎn)視向近視方向發(fā)展)。
　　 結(jié)論：大部分的眼眶腫瘤切除術(shù)后視力保持不變或一定程度的提高.手術(shù)后患眼的眼球眼球突出度較術(shù)前明顯減少，隨著患眼眼球突出度的回退，眼軸的延長，患眼的屈光度向遠(yuǎn)視度數(shù)減少，近視度數(shù)增加的方向發(fā)展，同時(shí)手術(shù)后患眼的散光較術(shù)前