p53、Rb和P-gp、TopoII、GST-π在胃癌中的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、目的： 探討胃癌組織中抑癌基因p53、Rb,耐藥基因P-gp和TopoⅡ、GST-π的表達(dá)以及與胃癌病理分型、浸潤(rùn)深度和臨床分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等的關(guān)系及意義,研究五種基因在胃癌發(fā)生、發(fā)展及治療中的作用. 方法： 以我院2004年2月-2006年2月胃癌手術(shù)患者216例為對(duì)象,患者術(shù)前未經(jīng)放、化療,將胃癌病理類(lèi)型按高、中、低分化腺癌,未分化癌,印戒細(xì)胞癌,粘液腺癌分類(lèi),選擇陽(yáng)性對(duì)照和陰性對(duì)照標(biāo)本各20例.采用s-P二

2、步法進(jìn)行免疫組化染色:組織切片脫臘至水;用3﹪的H<,2>O<,2>去離子孵育10min,阻斷內(nèi)源性過(guò)氧化物酶,蒸餾水沖洗3×3min;根據(jù)所應(yīng)用的一抗的特殊要求,分別進(jìn)行高壓和微波的抗原修復(fù);冷卻至室溫,PBS沖洗2×2min,滴加一抗,在4℃冰箱中過(guò)夜:取出后PBS沖洗3×3min,滴加通用型二抗IgG-HRP多聚體,37℃烘箱中孵育10min,PBS沖洗3×2min;DAB(二氨基聯(lián)苯胺)顯色5～10min,水洗;蘇木素復(fù)染、脫水

3、、封片,陰性對(duì)照用PBS代替一抗,用已知的陽(yáng)性片作陽(yáng)性對(duì)照.顯微鏡觀察,再進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì).然后根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)情況來(lái)觀察p53、Rb和P-gp、TopoⅡ、GST-π在胃癌組織中的表達(dá)情況. 結(jié)果： 1.胃癌組織中p53、Rb、P-gp、TopoⅡ、GST-π陽(yáng)性表達(dá)率分別為66.70﹪、51.90﹪、56.90﹪、56.90﹪、60.20﹪: 2.p53、Rb、P-gp、TopoⅡ的表達(dá)與組織學(xué)類(lèi)型存在顯著性差異(P

4、<0.05),其中p53、Rb和P-gp的陽(yáng)性表達(dá)隨著胃癌組織學(xué)分化程度的減低而減低,特別是高分化腺癌表達(dá)明顯高于其他型,與組織學(xué)分化程度呈正相關(guān)(P<0.05),TopoⅡ的陽(yáng)性表達(dá)則與胃癌的組織學(xué)分化程度呈顯著負(fù)相關(guān)(P<0.01):P-gp和6ST-π的表達(dá)與胃癌的浸潤(rùn)深度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),而p53、Rb、TopoⅡ的陽(yáng)性表達(dá)與胃癌的浸潤(rùn)深度有關(guān),隨著癌組織浸潤(rùn)深度的加深p53、Rb、TopoⅡ的陽(yáng)性表達(dá)依次增高,呈現(xiàn)

5、顯著正相關(guān)(P<0.05);p53、P-gp、TopoⅡ和GST-π的陽(yáng)性表達(dá)與胃癌的臨床分期存在差異性,均呈顯著正相關(guān)(P<0.05);Rb和TopoⅡ的陽(yáng)性表達(dá)與胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呈負(fù)相關(guān)(P<0.05),而p53、P-gp、GST-π的表達(dá)則與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無(wú)關(guān)(P>0.05). 3.胃癌中的P-gp陽(yáng)性表達(dá)率與GST-π的表達(dá)呈正相關(guān)(P<0.05),與TopoiI的表達(dá)無(wú)關(guān)(P>0.05);胃癌中Rb的表達(dá)與TopoiI、G

6、ST-π呈負(fù)相關(guān)(P<0.05),與P-gp的表達(dá)無(wú)明顯相關(guān)(P>0.05). 結(jié)論： 1.p53、Rb、P-gp、TopoⅡ的陽(yáng)性表達(dá)與組織學(xué)類(lèi)型有關(guān);p53、Rb、TopoⅡ在胃癌不同浸潤(rùn)深度中陽(yáng)性表達(dá)存在差異;p53、P-gp、.TopoⅡ和GST-π的陽(yáng)性表達(dá)在胃癌的臨床分期中呈正相關(guān);Rb和TopoⅡ的陽(yáng)性表達(dá)與胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān); 2.p53、Rb的突變或缺失可能與胃癌的發(fā)生和發(fā)展有關(guān),P-gp、T