高血糖的代謝綜合征患者凝血纖溶系統(tǒng)變化及羅格列酮干預機制探討.pdf

1、目的：觀察患高血壓、糖代謝異常及腹型肥胖的代謝綜合征(MS)患者凝血纖溶系統(tǒng)功能變化及羅格列酮對MS患者凝血纖溶系統(tǒng)功能影響及機制探討。
　　 方法：選取來我院門診的代謝綜合征(MS)患者50例進入MS組，50例MS患者通過擲硬幣法隨機分為MS對照組和MS試驗組，每組各含25名研究對象；選取體檢中心的20名正常健康人，進入正常對照組。50例MS組研究對象均給予常規(guī)降壓、降糖、調(diào)脂治療；但是MS試驗組的25例研究對象在常規(guī)治療基礎

2、上還給予羅格列酮，所有MS患者均治療觀察12周；正常對照組不給予任何處理。所有研究對象在治療前后均測量身高、體重、腰圍、體重指數(shù)、血壓、血脂、空腹血糖、空腹胰島素、胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)、肝腎功能等指標，并抽血用ELISA方法測定正常對照組及MS兩組在治療前、治療后的纖維蛋白(Fg)、纖溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、脂聯(lián)素(ADPN)的水平，觀察各指標變化，對數(shù)據(jù)進行相關及回歸分析。
　　 結果：⑴與正常對照組

3、比較，MS組的PAI-1及纖維蛋白原的含量差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)，且較正常對照組均升高。⑵MS患者纖維蛋白原含量與年齡、SBP、DBP、LDL-C、HOMA-IR、PAI-1呈明顯正相關，與脂聯(lián)素呈明顯負相關(P均<0.05)；PAI-1含量與SBP、FBS、LDL-C、HOMA-IR呈明顯正相關，與脂聯(lián)素呈明顯負相關(P均<0.05)。⑶治療12周后與MS對照組比較，MS試驗組的ALT、ADPN、Fg差異有統(tǒng)計學意義(P<0

4、.05)。⑷與MS對照組比較：MS試驗組的△ADPN、△PAI-1、△Fg、△HOMA-IR，P均<0.01，差異有統(tǒng)計學意義，且MS試驗組指標變化明顯。⑸MS試驗組△PAI-Ⅰ分別與△ADPN、△HOMA-IR正相關，△Fg分別與△ADPN、△HOMA-IR正相關；以△Fg為因變量，以△HOMA-IR(X1)、△ADPN(X2)為自變量，進行多元線性回歸分析，得線性回歸方程為：Y=0.436+0.114X1+0.61X2，因其中兩個回

5、歸系數(shù)P值大于檢驗水準，暫不認△Fg與△HOMA-IR、△ADPN有線性回歸關系；以APAI-Ⅰ為因變量，以△HOMA-IR(X1)、△ADPN(X2)為自變量，進行多元線性回歸分析，得線性回歸方程為：Y=2.048+1.03X1+1.55X2，P值均<0.01。
　　 結論：①高血糖的代謝綜合征患者存在凝血功能亢進、纖溶功能降低的異常情況。②羅格列酮改善高血糖的代謝綜合征患者改善凝血功能亢進、纖溶功能降低的異常情況。③羅格列酮