金元時期針灸學(xué)術(shù)特點(diǎn)的研究.pdf

1、金元這一歷史時期,上接北宋,下接明朝。在公元1115年,女真族建立了金國。至1234年,北方興起的蒙古族滅金。1271年建立元朝。宋元之際,人們經(jīng)歷了戰(zhàn)爭的破壞,使百姓們疾病叢生,在當(dāng)時那樣的歷史條件下,原有的醫(yī)療水平不能滿足客觀需要。因此,一些醫(yī)家根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗和學(xué)習(xí)心得,各自創(chuàng)立新說,學(xué)術(shù)思想很活躍,形成了不同的學(xué)術(shù)流派。宋金時期是眾多醫(yī)家深入研究的重要階段。金元時代出現(xiàn)了很多名醫(yī),如劉完素、張從正、王好古等,而在針灸方面,也出

2、現(xiàn)了許多針灸的名家和他們的針灸著作,例如何若愚《流注指微賦》(子午流注針經(jīng))、滑壽《十四經(jīng)發(fā)揮》、竇杰《針經(jīng)指南》、王開《重注標(biāo)幽賦》、祝定注《竇太師標(biāo)幽賦》等。這些針灸書籍都反映了金元時期針灸的特色。在金元時期,出現(xiàn)了金元四大家。在針灸方面也出現(xiàn)了不同的觀點(diǎn)。這時產(chǎn)生了按時取穴針法,如《子午流注針經(jīng)》、《針灸指南》,還有忽泰必烈的《金蘭循經(jīng)取穴圖解》,滑壽的《十四經(jīng)發(fā)揮》等,這些書籍都是討論按時取穴的。金元時期的醫(yī)學(xué)在繼承宋朝針灸醫(yī)學(xué)

3、的基礎(chǔ)上,各抒己見,所以說針灸醫(yī)學(xué)到金元時期已經(jīng)是各個流派盛行的時代了。我們所做的這個課題,就是通過研究金元時期主要針灸醫(yī)家的著作,挖掘這一時期針灸學(xué)術(shù)的創(chuàng)新和臨床價值以及在針灸學(xué)術(shù)史上的重要意義,為現(xiàn)代針灸臨床提供思路和經(jīng)驗。我們分析了金元時期的針灸醫(yī)家及其著作中關(guān)于針灸學(xué)的內(nèi)容,總結(jié)了這一時期的學(xué)術(shù)特點(diǎn)、價值,主要有以下幾個方面:
　　 1：經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)方面
　　 元代醫(yī)家滑壽,字伯仁,自號為櫻寧生,是元代大醫(yī)學(xué)家?；瑝?/p>

4、精通《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》,善于針灸,著有《十四經(jīng)發(fā)揮》,使針灸學(xué)的研究達(dá)到了一個新的高度。其在針灸學(xué)術(shù)上有兩大貢獻(xiàn):一是對經(jīng)絡(luò)理論的研究,提出奇經(jīng)八脈中的督任二脈,應(yīng)與十二經(jīng)脈相提并論,成為十四經(jīng)。二是在《素問》《靈樞》的基礎(chǔ)上,通考腧穴657個,對針灸學(xué)發(fā)展有一定的影響?；瑝鄄粌H對針灸學(xué)術(shù)有很大貢獻(xiàn),對經(jīng)絡(luò)理論也很有研究。對十四經(jīng)的循行路線作了很多補(bǔ)充,發(fā)展了《內(nèi)經(jīng)》的經(jīng)絡(luò)學(xué)說。
　　 金元時期針灸學(xué)術(shù)走向簡明實用,在腧穴方面也有

5、了一定的發(fā)展,腧穴數(shù)目也有所增加,各書都相繼增加了奇穴、特效穴等。腧穴的主治功用也有較大的發(fā)展,說明針灸臨床已向深廣發(fā)展。
　　 2：子午流注
　　 金元時期,以何若愚為代表,將子午流注和納甲法有機(jī)地結(jié)合在一起了。他系統(tǒng)地論述了子午流注納甲法的組成和應(yīng)用,為金元時期子午流注針法各種流派的產(chǎn)生開創(chuàng)了先河。并著有《子午流注針經(jīng)》三卷。首創(chuàng)了子午流注納甲法、養(yǎng)子時刻流注法。
　　 3：腧穴少而精
　　 金元時期

6、許多醫(yī)家在腧穴使用穴上少而且精,善于用特定穴,療效確切,方便實用。
　　 竇漢卿非常精于八穴以治療疾病。如脾陽不足及胃疼,他選取公孫穴,很有效果。喉中閉塞則取照海穴治療。
　　 劉完素在臨床施治時重視井穴的使用,善于使用五腧穴。此外劉氏在臨證時很善于用原穴,如“腰痛,身之前,是陽明原穴沖陽;身之后,是太陽原穴京骨;身之側(cè),是少陽原穴丘墟?！闭f明他對經(jīng)穴的辨證選取,突出了其辨證施治的特點(diǎn)。
　　 杜思敬重視輸穴,尤

7、其注重五輸穴在針灸中的作用,因此說在這一時期腧穴有了進(jìn)一步的發(fā)展,內(nèi)容也有了變化。
　　 4：治療范圍確定與擴(kuò)展
　　 每一個醫(yī)家有了自己的專治病癥,說明針灸臨床已向深廣發(fā)展。
　　 李杲是金元時期的名醫(yī)。據(jù)《元史》記載,非常善于治療傷寒、癰疽、眼目疾。
　　 羅天益用灸的治療范圍,并非局限于溫補(bǔ)中焦,如面生疣瘤,采用灸患部十壯的方法治療。
　　 胡元慶精于外科灸法。撰有《癰疽神秘灸經(jīng)》,善于治療

8、癰、疽、療、癤之病。
　　 5：針刺手法內(nèi)容豐富
　　 在金元時期,許多醫(yī)家提出了很多的針刺手法,如下針十四法,飛經(jīng)走氣四法,治病八法等。
　　 竇默在研究了前人的經(jīng)驗,創(chuàng)立了寒熱補(bǔ)瀉手法,并系統(tǒng)的總結(jié)了十四種基本的針刺技法,這對后世針刺法的研究產(chǎn)生了十分深遠(yuǎn)的影響。
　　 朱震亨非常精于刺絡(luò)放血療法。因此說很多醫(yī)家不僅吸取前人的經(jīng)驗,而且獨(dú)創(chuàng)了自己所特有的些針刺方法,豐富了針灸學(xué)的內(nèi)容。
　　

9、杜思敬的《濟(jì)生拔萃》前三種為針灸專書,即《針經(jīng)節(jié)要》、《潔古云岐針法》、《針經(jīng)摘英集》,均為杜思敬輯錄。“治病直刺訣”這是《針經(jīng)摘英集》的主體部分,收錄針方69首,講究配穴,特別詳于刺法,這是以往醫(yī)書所載針方少見的特征。
　　 6：重視補(bǔ)瀉手法
　　 王國瑞是金元時期著名針灸醫(yī)家竇漢卿的得意弟子。著有《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)》一卷,王國瑞很重視針刺補(bǔ)瀉,主張根據(jù)人體氣血流注的盛衰逐日按時施以針刺施以艾灸。
　　 7：

10、出現(xiàn)大量歌賦
　　 此時期撰寫醫(yī)籍的突出特點(diǎn)是應(yīng)用歌賦體裁比較多,從金元時期何若愚、竇漢卿之后,一直到明代《針灸聚英》已收集針灸歌賦65首,是后人學(xué)習(xí)針灸的一份寶貴遺產(chǎn)。
　　 竇漢卿在發(fā)揮《針經(jīng)》本義基礎(chǔ)上,結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗和心得體會,將針灸理論用歌賦的體裁綜合闡述,通俗易懂,成為針灸學(xué)的綱領(lǐng)。如標(biāo)幽賦、通玄指要賦。
　　 8：重視取穴定位
　　 杜思敬在治療疾病時不僅重視五腧穴的使用,而且對腧穴的體

11、位取穴法很在意。如《針經(jīng)摘英集》“刺絲竹空二穴,以患人正坐舉手下針?！边@對元以后針灸醫(yī)家臨床取穴很有實用價值。
　　 綜上所述,通過對金元時期針灸學(xué)術(shù)特點(diǎn)的研究,可以看出金元時期的針灸學(xué)術(shù)在各個方面有了高度發(fā)展,各大醫(yī)家在前人研究的基礎(chǔ)上,獨(dú)創(chuàng)了自己的方式方法,使得針灸醫(yī)學(xué)步入了鼎盛時期。同時我們發(fā)現(xiàn),通過研究這一時期的學(xué)術(shù)特點(diǎn)、價值,也讓我們對針灸的源流有了進(jìn)一步的認(rèn)識,為我們的現(xiàn)代針灸臨床提供了新的思路和經(jīng)驗,發(fā)揚(yáng)了祖國的醫(yī)