不同治法治療腸易激綜合征臨床療效觀察及其生存質(zhì)量的評價.pdf

1、研究目的：腸易激綜合征(Irritablebowelsyndrome，IBS}是消化系統(tǒng)常見的疾病，其病因復(fù)雜，發(fā)病率高，發(fā)病機制迄今未明。本研究擬通過不同治法治療IBS進行臨床療效及其生存質(zhì)量評價，通過探討IBS的不同治法，從而進一步闡明“心胃相關(guān)”理論的科學性。 研究方法：1、本次試驗納入61例腸易激綜合征患者，并按照隨機分組的原則分為3組：中藥1組(23例)，用疏肝健脾，安神和胃法(順激方)進行治療；中藥2組(20例)，用

2、疏肝健脾法(痛瀉要方加玄胡)進行治療；西藥組(18例)，用文拉法辛治療。采用主要癥狀積分法觀察其臨床療效；2、采用中文版IBS-QOL專用量表對治療前后對腸易激綜合征患者進行測評，比較三組藥物對IBS患者生存質(zhì)量的影響。研究結(jié)果：1、三種治法均能不同程度地改善病人的癥狀，總體療效以中藥1組最佳。中藥1組治療總有效率達到100％，其中痊愈3例，顯效16例，好轉(zhuǎn)4例，無效0例，。中藥1組與西藥組相比治療總有效率(痊愈1例，顯效13例，好轉(zhuǎn)4

3、例，無效0例，總有效率100％)相當(P＞0.05)，但在改善腹脹等癥狀方面明顯優(yōu)于西藥組(P＜0.05)。其中，中藥2組總體療效最低(80％)，中藥1組總體療效優(yōu)于中藥2組(P＜0.05)；西藥組總體療效也優(yōu)于中藥2組(P＜0.05)。中藥1組在改善腹脹、心煩失眠、大便溏而不爽、大便不盡感、神疲乏力及胃納減少等主要中醫(yī)證候及生存質(zhì)量方面優(yōu)于中藥2組和西藥組，且沒有明顯不良反應(yīng)。2、通過比較生存質(zhì)量變化，3種療法均能提高患者生存質(zhì)量，中

4、藥1組改善程度最為明顯。其中中藥1組和西藥組改善程度大致相同(P＞0.05)，中藥2組改善生存質(zhì)量的程度最小。但分別對比各組治療前后生存質(zhì)量的變化均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。中藥1組患者中醫(yī)證候療效和生活質(zhì)量改變呈一定的相關(guān)性，其中軀體意念、挑食和社會功能等方面的相關(guān)性有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。 結(jié)論：中藥疏肝健脾，安神和胃法(順激方)能明顯改善腸易激綜合征患者的臨床癥狀，提高患者的生存質(zhì)量，是治療IBS療效確切的中醫(yī)治