腺苷預(yù)處理在心臟直視手術(shù)中對(duì)心肌保護(hù)作用效果的臨床研究.pdf

1、　　目的：
　　通過在心臟直視手術(shù)應(yīng)用心肌保護(hù)物質(zhì)腺苷,觀察心臟直視手術(shù)術(shù)中術(shù)后的心電活動(dòng)、心臟復(fù)跳、血清心肌酶、心肌超微結(jié)構(gòu)等變化,以評(píng)價(jià)腺苷預(yù)處理的心肌保護(hù)效果。
　　方法：
　　將行心臟直視手術(shù)治療的心臟病患者20例,隨機(jī)分為常規(guī)手術(shù)組和腺苷預(yù)處理組,常規(guī)手術(shù)組采用常規(guī)心肌保護(hù)方法,即在升主動(dòng)脈阻斷后行主動(dòng)脈根部灌注4℃改良St.Thomas液(20ml/kg)停搏液停搏心臟,每30分鐘重復(fù)一次。心臟停跳期間行心

2、內(nèi)直視手術(shù)。心內(nèi)操作完成后開放升主動(dòng)脈阻斷鉗,恢復(fù)心臟血供。預(yù)處理組在阻斷升主動(dòng)脈前靜脈滴注腺苷2mg/kg,30分鐘內(nèi)滴完。心臟缺血和再灌注同常規(guī)手術(shù)組。觀察兩組再灌注后心臟復(fù)跳情況(自動(dòng)復(fù)跳,除顫復(fù)跳),以及復(fù)跳后心律和心率情況、心肌酶(再灌注后30分鐘、術(shù)后4小時(shí)、術(shù)后8小時(shí)、術(shù)后12小時(shí)、術(shù)后24小時(shí))、再灌注30分鐘時(shí)的心肌超微結(jié)構(gòu)。檢測(cè)數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)和方差分析,以P<0.05為差異有顯著性。
　　結(jié)果：
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