2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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1、目的:歸芍調肝湯在治療膝骨性關節(jié)炎上取得了可喜的成就,本研究旨在進一步探討歸芍調肝湯對原發(fā)性膝骨性關節(jié)炎(以下簡稱KOA)的治療機理。通過觀察歸芍調肝湯對KOA患者和KOA家兔模型關節(jié)滑液中白介素-1(IL-1)和一氧化氮(NO)含量的影響,以及對患者治療前后膝關節(jié)功能評分判定(Lysholm)的評分變化和家兔模型治療前后關節(jié)軟骨病理改變,并探討其作用機制,為提高臨床療效提供一定的理論依據(jù)。 方法:本課題分臨床研究和實驗研究兩部

2、分。 1、實驗研究按照日本鬼頭康彥等的造模方法,在兔右膝關節(jié)腔內注入木瓜蛋白酶造成膝骨性關節(jié)炎模型,把KOA模型兔隨機分成模型組、西藥組、中藥組,每組8只,8只正常兔為空白對照組(簡稱"空白組")。余4只為替補兔。中藥組按10ml/公斤/日標準抽取歸芍調肝湯藥液灌胃,每日早、晚各一次;西藥組采用雙氯滅痛混懸液灌胃,每日二次,3周為一療程,共二個療程,此外不施加任何干預措施。分別采集造模前、治療前、治療后3周、治療后6周關節(jié)滑液中

3、IL-1、NO的含量,以及光鏡下關節(jié)軟骨病理形態(tài)變化。 2、臨床研究從我科2005年10月至2006年10月的門診病人中按照美國風濕病協(xié)會制定的膝骨性關節(jié)炎診斷標準,入選受試病人40例,全部病例均除外由于創(chuàng)傷、感染、系統(tǒng)性代謝或內分泌性疾病等所導致的繼發(fā)性膝骨性關節(jié)炎。其中,女性25例,男性15例,年齡41-78歲,平均年齡57.05歲,按照X線分級(Kollgen和awronce制定的放射學診斷標準)0級4例,Ⅰ級11例,Ⅱ級

4、13例,Ⅲ級7例,Ⅳ級5例。全部病例隨機分為中藥組、西藥組,每組20例病人。西藥組口服雙氯滅痛片50mg,每日二次;中藥組口服歸芍調肝湯,每日一劑3周為一療程,共二個療程。分別采集病人治療前,治療后3周,治療后6周的關節(jié)液,并測量IL-1、NO濃度數(shù)據(jù),并計量治療前、后的Lysholm積分。 結論: 膝骨性關節(jié)炎的關節(jié)液中IL-1和NO升高,對軟骨細胞、成骨細胞、破骨細胞、滑膜組織及各種細胞間基質合成等產(chǎn)生有害作用,從而

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