背部腧穴拔罐治療小兒痰濕阻肺型咳嗽的臨床觀察.pdf

1、目的:本研究意在觀察背部腧穴拔罐治療小兒痰濕阻肺型咳嗽的臨床療效，比較背部腧穴拔罐與鹽酸氨溴索口服液治療咳嗽的療效差別，從而探求治療小兒咳嗽的中醫(yī)綠色療法。擬在以往科研成果的基礎上，設計多中心隨機對照試驗研究，觀察背部腧穴拔罐治療小兒咳嗽的療效，并對此療法的有效性、安全性進行客觀評價，規(guī)范操作技術，為小兒咳嗽提供效果顯著、簡便安全、經(jīng)濟實用、規(guī)范創(chuàng)新的治療手段，進一步推廣針灸特色療法的臨床應用。
　　 方法:采用多中心、隨機、對

2、照臨床試驗方法，選取符合診斷標準的咳嗽患兒240例，按隨機數(shù)字表和RAT進行隨機分組，分為治療組和對照組，每組120例。治療組采用背部腧穴拔罐治療，取雙側定喘、肺俞、肺底穴，留罐7-12分鐘，每日1次;對照組采用口服氨溴索口服液治療，3～5ml/次，每日3次。以上兩組均為5日為一療程。若經(jīng)第一個療程治療后尚未痊愈，則可進行第二個療程。
　　 結果:治療第10天治療組總有效率為100％，對照組總有效率為98.3％，兩組總有效率經(jīng)W

3、ilcoxon秩和檢驗，P=0，差異有顯著性意義（P＜0.05，表明治療組的療效明顯優(yōu)于對照組）。治療第10天咳嗽體征總積分比較:治療第10天咳嗽體征總積分經(jīng)Wilcoxon秩和檢驗，統(tǒng)計量為4.32，P=0，認為治療組和對照組在治療第10天體征總積分療效指標上的差異具有統(tǒng)計學意義，表明治療組的療效優(yōu)于對照組。治療第3、5、8、10天癥狀總積分經(jīng)Wilcoxon秩和檢驗，P值分別為0、0、0.007、0，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05

4、，表明在不同觀察時點治療組總體療效均優(yōu)于對照組）。治療第3、5、8、10天咳嗽單項癥狀經(jīng)Wilcoxon秩和檢驗，P值分別為0、0、0.072、0，治療第3、5、10天咳嗽單項癥狀的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，表明在不同觀察時點即治療第3、5、10天咳嗽單項癥狀治療組療效優(yōu)于對照組）;治療第8天（P＞0.05）咳嗽單項癥狀治療組療效低于對照組。治療第3、5、8、10天咳嗽體征總分經(jīng)Wilcoxon秩和檢驗，P值分別為0.001、0

5、、0.006、0，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05，表明在不同觀察時點咳嗽體征總分治療組低于對照組，說明治療組療效優(yōu)于對照組）。治療組和對照組治療結束后1個月呼吸道疾病次數(shù)比較，經(jīng)Wilcoxon秩和檢驗，P=0，差異具有統(tǒng)計學意義，表明治療組在治療結束后1個月的觀察期內(nèi)呼吸道疾病次數(shù)少于對照組。
　　 結論:本研究結果顯示，無論是從總體有效率還是從不同觀察時點的咳嗽單項癥狀積分、咳嗽體征積分抑或是治療結束后1個月的觀察期內(nèi)呼吸

6、道疾病次數(shù)比較，均已表明治療組療效優(yōu)于對照組，更加說明背部腧穴拔罐治療小兒痰濕阻肺型咳嗽療效顯著，并可提高患兒的免疫力，具有良好的遠期療效。同時本療法避免了口服藥物給機體帶來的進一步損害，是一種綠色安全的非藥物療法，尤其是本療法在治療過程中及治療之后，體感舒適，易被患兒及家長接受，是一種理想的具有中醫(yī)特色的治療方法。臨床試驗過程中未見不良事件發(fā)生。在研究過程中，對每位患者每天治療后均作安全情況記錄，從未有患者出現(xiàn)全身不適、毒副反應及暈罐