125例HIV-AIDS患者的脈象及其與CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)的關(guān)系研究.pdf

1、1 研究目的 通過對(duì)125例HIV/AIDS患者和正常人脈象圖(包括主要參數(shù)、脈位、脈力、脈勢(shì)、脈形、脈率、節(jié)律等)的比較研究及艾滋病患者不同CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)與脈象變化關(guān)系探討，以期闡明經(jīng)有償供血感染HIV/AIDS患者的常見脈象特征和脈象與CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)所代表的病情進(jìn)展的關(guān)系，為艾滋病的中醫(yī)辨證治療、療效判定提供客觀依據(jù)。 2 材料與方法 研究對(duì)象125例HIV/AIDS患者(以下簡(jiǎn)稱陽性組)全部

2、來自河南省駐馬店和南陽的農(nóng)村地區(qū)，感染途徑為有償采供血，未服用過任何治療艾滋病的藥物；33名正常人全部來自北京中醫(yī)藥大學(xué)在校學(xué)生(以下簡(jiǎn)稱對(duì)照組)。 研究方法 1、采用ZM-III型智能脈象儀采集病人右手關(guān)脈脈象圖形，由脈象分析軟件得出脈象圖的位、力、勢(shì)、形、率等數(shù)據(jù)，脈圖各種參數(shù)信息及脈象結(jié)論，并將收集的資料存入系統(tǒng)；2、統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS11.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)，對(duì)比研究陽性組和對(duì)照組脈象的有關(guān)資料，發(fā)掘陽性組的脈

3、象特征，推斷感染者病理特點(diǎn)；3、用統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS11.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、相關(guān)性分析方法對(duì)陽性組CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)≤200/mm<'3>、200-500/mm<'3>、≥500/mm<'3>三組(簡(jiǎn)稱為A、B、C組)，脈象資料進(jìn)行分析，獲得不同免疫功能下脈象變化特點(diǎn)和差異。并嘗試用脈診機(jī)理進(jìn)行解釋。 3 研究結(jié)果 3．1陽性組患者中、沉脈位的檢出率高于對(duì)照組患者，差異非常顯著(P<0.01)；無力脈力的

4、檢出率高于對(duì)照組患者，差異顯著(P<0.05)。數(shù)脈，弦脈(P<0.05：h1、As變??；w2變寬；h3/hl、w1/t、w2/t變大)檢出率高于對(duì)照組。故陽性組常見脈象依次為弦脈(最多，占57.6％)、沉脈、虛類脈、數(shù)脈、平弦、滑脈、浮脈、平脈、平滑脈、結(jié)代脈、遲脈、促脈、緊脈，脈位沉，脈力無力，脈勢(shì)低平虛，脈率數(shù)，節(jié)律促或結(jié)代。 3．2陽性組中，C組脈位浮、脈力中等、脈勢(shì)正常、脈率平緩、節(jié)律正常。B組脈位中、脈力無力、脈勢(shì)低

5、平虛、脈率平數(shù)、節(jié)律正常。A組脈位沉、脈力無力、脈勢(shì)低平虛、節(jié)率結(jié)代的檢出率明顯增加。A，B，C組脈象圖相比：B組與A組和C組均無顯著差異。A組和C組差異顯著(P<0.05：h1、h3、As均變??；wl/t、w2/t均變大)。 3. 3陽性組患者變化顯著的脈圖參數(shù)h3、h4、As、h3/h1、w1/t等和CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)之間有明顯的相關(guān)性(P<0.05)，相關(guān)系數(shù)分別0.680、0.707、0.706、0.716、0.60

6、2。其中h4和CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的相關(guān)性最密切。 4 結(jié)論推斷 4．1 125例HIV/AIDS患者脈象分析結(jié)果提示，艾滋病的病理改變以虛為主、虛實(shí)夾雜，具有氣郁、濕濁、痰飲、瘀血相兼為病的病機(jī)特點(diǎn)。 4．2 125例HIV/AIDS患者脈象隨著CD4+T細(xì)胞數(shù)下降而改變：左心室的射血功能下降，心臟每搏輸出量減少。隨著免疫功能的下降，病人臟腑氣血虧虛、心腎衰敗、病情危重。 4．3 陽性組脈象圖主要參數(shù)