C-反應(yīng)蛋白和心血管危險(xiǎn)因素對(duì)高血壓的影響及交互作用.pdf

1、目的:探討C-反應(yīng)蛋白(CRP)與其他心血管危險(xiǎn)因素對(duì)蒙古族高血壓的影響及其交互作用，為進(jìn)一步開(kāi)展高血壓的病因及防治研究提供依據(jù)。 方法:在現(xiàn)況研究基礎(chǔ)上，選擇高血壓病例767例和正常對(duì)照762例，進(jìn)行病例對(duì)照研究。采取面對(duì)面調(diào)查的方法，調(diào)查收集人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料以及吸煙、飲酒、高血壓家族史等因素，并測(cè)量身高、體重、腰圍和臀圍。對(duì)所有的研究對(duì)象，現(xiàn)場(chǎng)采集血標(biāo)本并分離血清，檢測(cè)血脂、血糖、胰島素和C-反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。用SPSS13.0

2、軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。分別采用單因素和多因素非條件logistic回歸分析方法，分析C-反應(yīng)蛋白及其他因素與高血壓的關(guān)系。采用logistic模型分析C-反應(yīng)蛋白與其他心血管危險(xiǎn)因素對(duì)高血壓的交互作用。 結(jié)果:病例組飲酒率顯著高于對(duì)照組，OR值為2.175(1.755-2.695)，P<0.001，調(diào)正其他因素后，OR值為2.068(1.618-2.642)，P<0.001。病例組有高血壓家族史的比率顯著高于對(duì)照組，OR值為5.06

3、5(3.592-7.142)，P<0.001，調(diào)整其他因素后，OR為4.658(3.240-6.698)，P<0.001。BMI≥24.0者患高血壓的危險(xiǎn)性是BMI<24.0者的2.81倍(2.22-3.56)，而WHR≥0.9者發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)是WHR<0.9者的1.68倍(1.36-2.08)；調(diào)整其他因素后，BMI≥24.0者的OR為2.877(2.218-3.731)，WHR≥0.9者的OR為1.330(1.050-1.680)

4、，P均<0.001。病例組的TG、TC、LDL-C異常率顯著高于對(duì)照組，P均<0.05，OR值分別為2.346(1.799-3.061)、1.601(1.067-2.402)和1.521(1.046-2.210)，調(diào)整其他因素后，僅TG的OR值(1.473，1.088-1.994)具有顯著性意義，P<0.05。病例組CRP水平(2.10±0.83 mg/L)顯著高于對(duì)照組(1.80±0.77 mg/L)；按照CRP水平將研究對(duì)象等分為四

5、組，未調(diào)整其他因素情況下，以CRP水平最低組為參比，CRP水平由低到高各組的OR值分別為1.205(0.904-1.607)、1.803(1.353-2.404)和2.621(1.956-3.511)；調(diào)整其他因素的影響后，以CRP水平最低組為參照，由低到高各組的OR值分別為1.127(0.827-1.536)、1.303(0.949-1.790)和1.501(1.074-2.098)，存在著高血壓的患病危險(xiǎn)隨著CRP水平升高而增高的趨

6、勢(shì)(x<,MH<'2>>=7.397，P=0.013)。在調(diào)整各種影響因素后，高CRP水平與吸煙、高CRP水平與胰島素抵抗對(duì)高血壓仍有正相加模型交互作用，二者之間的交互效應(yīng)超額相對(duì)危險(xiǎn)度(RERD分別為0.799(P<0.01)和0.651(P<0.05)。 結(jié)論:飲酒、超重、肥胖、高甘油三脂血癥和高血壓家族史是蒙古族居民高血壓的危險(xiǎn)因素；C-反應(yīng)蛋白水平與蒙古族高血壓患病相關(guān)聯(lián)；C-反應(yīng)蛋白水平與吸煙、胰島素抵抗對(duì)蒙古族高血壓