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文檔簡介
1、目的:評價異種脫蛋白皮質(zhì)骨管復合髓內(nèi)自體松質(zhì)骨移植并以鋼板、骨板雙側(cè)固定修復大段骨缺損的效果。 方法:24只健康小型豬,隨機分成實驗組A和對照組B,每組12只。麻醉后依次于雙側(cè)脛骨中段制作小型豬脛骨大段骨缺損模型。實驗組A行異種骨管復合自體髂骨移植并行異種骨板和鋼板一體化固定;對照組B僅行異種骨管移植并異種骨板和鋼板鎖定。于術后4、8、12周拍攝雙側(cè)脛骨正位X線片,觀察骨折愈合過程中不同時間的影像學特點,按Samamtha影像學
2、評分標準進行評分;4、8、12周時各處死2只動物,在Biomix MTX858生物力學實驗機上進行軸向壓縮、扭轉(zhuǎn)測試、三點彎曲,觀察標本的抗扭轉(zhuǎn)、壓縮和三點彎曲力學剛度,同時進行病理組織觀察。采用SPSS11.0進行統(tǒng)計學處理。根據(jù)以上指標及統(tǒng)計學結果了解各組骨移植物促進骨愈合情況。 結果:各組實驗動物一般情況良好,切口愈合佳。影像學表現(xiàn):術后4周實驗組A骨缺損區(qū)骨折線模糊,出現(xiàn)明顯骨痂影;對照組B骨痂不明顯。術后8周實驗組A骨
3、缺損區(qū)骨痂量增加,移植骨板與宿主骨可見融合;對照組B骨缺損區(qū)仍可見高密度影輪廓;術后12周實驗組A移植區(qū)內(nèi)新生皮質(zhì)骨結構出現(xiàn),對照組B骨缺損區(qū)骨折端少量骨痂,邊緣模糊不清。各期按影像學評分,提示實驗組A與對照組B間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),實驗組修復效果優(yōu)于對照組。組織學上:術后4周實驗組A中可見管內(nèi)軟骨樣組織形成,骨管管壁可見較為均勻一致的“吸收陷窩”,骨質(zhì)吸收少,且管內(nèi)可見較多的軟骨組織及軟骨細胞;8周時實驗組A較對照組B出
4、現(xiàn)較多的管內(nèi)軟骨島,部分已出現(xiàn)鈣化;12周時對照組鏡下可見管內(nèi)周圍較多纖維瘢痕組織形成,管壁皮質(zhì)骨結構較紊亂。實驗組A骨管皮質(zhì)結構趨向于規(guī)則,“吸收陷窩”變小,數(shù)量減少,皮質(zhì)開始塑形;各期按組織學評分兩組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),骨愈合情況表現(xiàn)為實驗組A優(yōu)于對照組B。生物力學測試:骨愈合的力學強度表現(xiàn)為實驗組A>對照組B,兩組間比較具有顯著性差異(P<0.05)。 結論:異種脫蛋白皮質(zhì)骨管復合自體骨移植并以鋼板、異種
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