羥苯磺酸鈣對維持性血液透析患者腎功能、眼底病變及生活質(zhì)量的影響.pdf

1、目的：觀察羥苯磺酸鈣對維持性血液透析患者腎功能、眼底病變、精神癥狀、生活質(zhì)量的影響。旨在探討一種可以延長透析間期，降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，改善維持性血液透析患者生存質(zhì)量的治療方法。 方法：選擇已行血液透析治療三個(gè)月以上的慢性腎衰竭患者，排除近期存在促使腎功能惡化的可逆加重因素如感染、血容量不足、急性應(yīng)激狀態(tài)、血壓控制不良等，共入選51例。在常規(guī)治療及透析間期、每周透析時(shí)間、超濾率不變的前提下，應(yīng)用羥苯磺酸鈣500mg，2次/日，口服。

2、在羥苯磺酸鈣治療前，連續(xù)3個(gè)透析日于血液透析上機(jī)前抽血查血肌酐，尿素氮，肝功能，血常規(guī)等，取這3次結(jié)果的均值作為治療前的生化指標(biāo)；有尿的患者記錄24小時(shí)尿量；并請經(jīng)過培訓(xùn)的精神科醫(yī)師進(jìn)行HAMD評分(不同醫(yī)師兩次測試結(jié)果，取其均值)；請眼科醫(yī)師協(xié)助進(jìn)行視力及眼底檢查，且記錄結(jié)果；應(yīng)用腎臟病患者生活質(zhì)量量表(KDQOL-SF)進(jìn)行生活質(zhì)量評分。分別在應(yīng)用羥苯磺酸鈣治療后的第2、4、6、8周檢測上述生化指標(biāo)及尿量；在羥苯磺酸鈣治療后的第12

3、周由同樣的醫(yī)生進(jìn)行視力及眼底檢查、HAMD評分及KDQOL-SF得分。 結(jié)果：1.所有患者經(jīng)羥苯磺酸鈣治療后，血肌酐下降明顯，治療前后對比差異顯著；尿素氮下降不明顯，治療前后對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2.所有患者羥苯磺酸鈣治療前后轉(zhuǎn)氨酶變化不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3.經(jīng)羥苯磺酸鈣治療后部分患者尿量增加，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 4.HAMD評分在羥苯磺酸鈣治療前后無差異性。 5.羥苯磺酸鈣治療后患者眼底改變較前

4、好轉(zhuǎn)。 6.部分有尿患者經(jīng)羥苯磺酸鈣8周后延長透析間期，且自覺癥狀無明顯變化。 7.患者的生活質(zhì)量改善，除工作狀況、性功能、認(rèn)知能力及生理健康總分外其他各維度得分均明顯提高，前后對比差異顯著。 8.部分患者出現(xiàn)不良反應(yīng)：面部充血、潮紅、燥熱、及轉(zhuǎn)氨酶升高。 結(jié)論：羥苯磺酸鈣能降低血液透析患者血肌酐濃度，改善透析患者的生活質(zhì)量，在維持性血液透析患者的治療方面，有一定的應(yīng)用價(jià)值，有望延長患者的透析間期，降低患