威海市居民循環(huán)系統(tǒng)疾病醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用研究.pdf

1、研究背景： 隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)發(fā)展，過(guò)去危害人類健康的傳染病已得到有效控制。心腦血管疾病等慢性非傳染性疾病已成為威脅我國(guó)居民健康的主要原因。另外，醫(yī)療費(fèi)用的上漲問(wèn)題也引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注。因此開展有關(guān)循環(huán)系統(tǒng)疾病醫(yī)療費(fèi)用方面的研究是非常必要的。 研究結(jié)果目的： 1．威海市調(diào)查樣本基本情況分析； 2．對(duì)威海市居民循環(huán)系統(tǒng)疾病患病現(xiàn)狀進(jìn)行描述性分析； 3．對(duì)威海市循環(huán)系統(tǒng)疾病患者門診

2、和住院醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行描述性分析； 4．對(duì)威海市循環(huán)系統(tǒng)疾病患者門診和住院醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行單因素分析； 5．利用對(duì)數(shù)線性回歸模型分析影響威海市循環(huán)系統(tǒng)疾病患者門診和住院醫(yī)療費(fèi)用的因素； 6．利用神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型探求影響威海市循環(huán)系統(tǒng)疾病患者門診費(fèi)用和住院費(fèi)用的重要因素； 7．根據(jù)上述分析結(jié)果，提出政策建議。 研究方法： 本次調(diào)查采用多階段分層整群隨機(jī)抽樣方法<'[1]>獲取樣本，總共

3、抽取威海市72個(gè)行政村(居委會(huì))，然后按照機(jī)械抽樣方法每村抽取120戶家庭；數(shù)據(jù)采用Foxpro建立數(shù)據(jù)庫(kù)；利用SPSS13.0O軟件和MATLAB6.5對(duì)有效資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析；采用對(duì)數(shù)線性回歸模型和神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型篩選影響醫(yī)療費(fèi)用的重要因素；顯著性檢驗(yàn)選用參數(shù)和非參數(shù)方法。研究結(jié)果： (1)威海市居民循環(huán)系統(tǒng)疾病患病率4l‰，城市地區(qū)49‰，農(nóng)村地區(qū)38‰。 (2)調(diào)查地區(qū)居民循環(huán)系統(tǒng)疾病兩周就診率為7.06％，城市地

4、區(qū)6.96％，農(nóng)村地區(qū)7.08％。調(diào)查前一年內(nèi)住院率9.26‰，城市地區(qū)17.73‰，農(nóng)村地區(qū)6.70‰。 (3)調(diào)查地區(qū)循環(huán)系統(tǒng)疾病患者兩周就診醫(yī)藥費(fèi)用的平均值(算術(shù)均數(shù))為274.33元，其中：城市地區(qū)341.24元，農(nóng)村地區(qū)254.44元，兩周平均就診費(fèi)用的中位數(shù)和幾何均數(shù)分別為100.00元和108.83元，其中：城市地區(qū)分別為158.00元和149.19元，農(nóng)村地區(qū)分別為100.00元和99.09,元。(4)調(diào)查地區(qū)

5、循環(huán)系統(tǒng)疾病患者次均住院費(fèi)用的平均值(算術(shù)均數(shù))為7179.50元，其中：城市地區(qū)9528.77元，農(nóng)村地區(qū)5585.36元。次均住院費(fèi)用的中位數(shù)為4000.00元，幾何均數(shù)為3562.40元，其中：城市地區(qū)分別為6000.00元和5730.66元，農(nóng)村地區(qū)分別為2400.00元和2498.2l元。(5)多因素分析結(jié)果顯示：與對(duì)照組相比對(duì)循環(huán)系統(tǒng)疾病兩周就診費(fèi)用有顯著性影響的因素，在城市地區(qū)為：年齡、就業(yè)狀況和醫(yī)療費(fèi)用的支付方式；而在農(nóng)

6、村地區(qū)為：受教育程度和醫(yī)療費(fèi)用的支付方式。(6)本研究首次利用神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型對(duì)影響威海市循環(huán)系統(tǒng)疾病患者醫(yī)療費(fèi)用的因素進(jìn)行了定量分析。結(jié)果顯示：①影響兩周就診費(fèi)用的因素。在城市地區(qū)，依次為：就業(yè)狀況、費(fèi)用支付方式和年人均收入；在農(nóng)村地區(qū)，依次為費(fèi)用支付方式、年人均收入和受教育程度。②影響住院費(fèi)用的因素。在城市地區(qū)，費(fèi)用支付方式，就業(yè)狀況、年人均收入和受教育程度是影響住院費(fèi)用的重要因素；在農(nóng)村地區(qū)，影響住院費(fèi)用的重要因素依次為費(fèi)用支付方式、