孤立性漿細胞瘤的臨床特點及相關預后因素研究.pdf

1、分類號：R73，密級：內部2年學位類別：科學學位團專業(yè)學位口學校代碼：10062學號：2011602496學科門類：醫(yī)學又坪魯斜鼻母碩士學位論文M隊STER’SDISSERTATIoN論文題目：孤立性漿細胞瘤的臨床特點及相關預后因素研究TITLEStudyofclinicalfeaturesandprognosticfactorsassociatedwithsolitaryplasmacytoma一級學科：臨床醫(yī)學二級學科：腫瘤學論文作

2、者：郭姍琦指導教師：張翼麓主任醫(yī)師天津醫(yī)科大學研究生院二o_四年五月天津醫(yī)科大學碩士學位論文中文摘要目的：孤立性漿細胞瘤(solitaryplasmacytomaSP)是一種漿細胞單克隆增生所導致的少見惡性腫瘤，根據病變的發(fā)生部位，分為骨孤立性漿細胞瘤(solitaryplasmacytomaofbone，SPB)和髓外漿細胞瘤(extmmedullaryplasmacytomaEMP)兩種臨床亞型。由于該病發(fā)病率相對低，疾病進程緩慢，

3、以往文獻多為個案報道，對SP臨床及預后的綜合性研究較少。近年來，STAT3信號通路在惡性腫瘤中的作用越來越受到重視，其參與惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、侵襲和轉移，逐漸成為臨床治療的潛在靶點。該信號通路中STAT3能被多種因子激活，活化的STAT3激活下游的靶基因，參與細胞增殖、凋亡及血管生成相關的因子(cyclinD1，cmyc，survivinMcl1，BclxL，Bcl2，cLAP2，VEGF等)的激活，從而促進惡性腫瘤的發(fā)展、侵襲和轉移

4、。但目前尚無基于研究熱點STAT3信號通路與SPB預后關系的研究。本研究回顧性分析天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院66例SP患者的臨床特點，療效以及相關預后因素，比較SPB及EMP兩種亞型的臨床病理特點，分析SP的臨床特點及相關預后因素；并對其中30例SPB患者的組織標本進行免疫組化染色，旨在探究STAT3信號通路與SPB間的關系，以期對疾病的發(fā)生機制和臨床分子靶向治療提供理論基礎。方法：1本實驗收集自2000年7月至2012年10月期間就診于天津

5、醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院的66例經手術或活檢，病理證實為孤立性漿細胞瘤患者(包括45例骨孤立性漿細胞瘤及21例髓外漿細胞瘤)，整理其臨床病歷資料，運用SPSS170統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學分析，頻數資料組間比較采鼢檢驗，Logrank法比較組問差異，KaplanMetier法進行生存分析，多因素分析用Cox回歸，回顧性分析其臨床病理特征、療效及生存情況，P005為差異具有統(tǒng)計學意義。2選取2000年～2012年間經手術或活檢，病理證實為骨孤立漿細胞