自吸過濾式呼吸防護(hù)用品的適合性研究.pdf

1、自吸過濾式呼吸防護(hù)用品(self-inhalation air-purifying respiratory protective equipment)是佩戴者需要自主呼吸以克服部件阻力的過濾式呼吸防護(hù)用品,可用于防護(hù)工作場所的生產(chǎn)性粉塵。因其防護(hù)效果好、價(jià)格便宜、使用方便等因素被廣泛使用。
　　自吸過濾式呼吸防護(hù)用品周邊與佩戴者臉部密合是其發(fā)揮防護(hù)功能的前提,若選擇不適合的呼吸防護(hù)用品,則達(dá)不到防護(hù)效果。美國勞工部(OSHA)標(biāo)準(zhǔn)

2、29CFR1910.134規(guī)定:工人在佩戴呼吸防護(hù)用品前必須先對其進(jìn)行適合性測試,確保其與面部的密閉性,且適合性測試每年進(jìn)行一次。該標(biāo)準(zhǔn)為強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)。英國、澳大利亞、新西蘭以及新加坡等國家呼吸防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)中均涉及呼吸防護(hù)用品適合性測試,從而保障佩戴者的健康。我國曾推薦工人通過適合性測試選擇針對本人有效的呼吸防護(hù)用品,但未強(qiáng)制要求。
　　我國呼吸防護(hù)用品檢測認(rèn)證程序正逐步發(fā)展,過濾效率檢測體系和發(fā)達(dá)國家類似,但在防護(hù)效果方面,很少開展現(xiàn)場

3、佩戴泄漏情況的測試研究。因此,本研究通過選擇代表性人群分析市場上使用的呼吸防護(hù)用品對國人的適用性。本研究分兩部分進(jìn)行。
　　第一部分：完善中國自吸過濾式呼吸防護(hù)用品適合性檢測顏面分欄
　　本研究在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院2005-2007年進(jìn)行的3000例中國成年人頭面部尺寸信息調(diào)查的基礎(chǔ)上,結(jié)合性別、年齡、地區(qū)分布,發(fā)現(xiàn)前期研究欠缺南方,特別是南方女性樣本,補(bǔ)充調(diào)查了2008例中國成年人的頭面部數(shù)據(jù)。頭面部尺寸測量采取傳統(tǒng)測

4、量方法,即用卷尺、直角規(guī)、彎角規(guī)和瞳孔計(jì)來測量頭面部標(biāo)志點(diǎn)之間的距離。重要骨性標(biāo)志點(diǎn)有16個(gè),用眉筆準(zhǔn)確并快速的在被測試者頭面部標(biāo)出所有重要的骨性標(biāo)志點(diǎn)(如眉間點(diǎn)、左右額顳點(diǎn)、耳屏點(diǎn)、口角點(diǎn)等)。本研究共測量24項(xiàng)指標(biāo),包括4項(xiàng)人體指標(biāo)、17項(xiàng)頭面指標(biāo)和3項(xiàng)眼部特殊指標(biāo)。并使用收集的頭面尺寸數(shù)據(jù)完善了自吸過濾式呼吸防護(hù)用品適合性檢測顏面二元分欄。二元分欄是根據(jù)成年人形態(tài)面長和面寬兩個(gè)指標(biāo)將頭面分為10個(gè)型號,編號為＃1-＃10。調(diào)整分欄

5、參數(shù)使前后兩次調(diào)查的頭面信息在完善后新分欄中的分布均達(dá)到95％覆蓋率要求,且各型號覆蓋率均大于2%。
　　2008例中國成年人頭面部尺寸測量結(jié)果顯示,男性形態(tài)面長和面寬分別為(116.9±6.9)mm、(146.5±6.5)mm;女性形態(tài)面長和面寬分別為(108.9±6.5)mm、(137.9±5.5)mm。相比前期3000例頭面部尺寸調(diào)查結(jié)果,此次調(diào)查的24項(xiàng)指標(biāo)中,均值減小超過1%的男性有7項(xiàng),女性11項(xiàng);均值增加超過1%的男

6、性有5項(xiàng),女性3項(xiàng),其余指標(biāo)變化不超過均值的1%。尺寸減小的指標(biāo)較多,與本研究補(bǔ)充調(diào)查的2008例中國成年人中72%為南方人,而南方人較北方人的頭面尺寸小有關(guān)。本次調(diào)查的2008人中,94.37%的頭面尺寸位于前期制定的中國成年人呼吸器適合性檢驗(yàn)分欄中。為提高分欄的覆蓋率至95%,根據(jù)頭面尺寸的分布計(jì)算,將分欄的面寬指標(biāo)左移1cm,調(diào)整后的顏面分欄對2008人的覆蓋率為95.17%,各欄覆蓋率中最小值為3.93%(＃10號臉型)。且完善

7、后新分欄對兩次調(diào)查總和5008例中國成年人頭面尺寸覆蓋率為96.35%。因此,完善后新分欄的總覆蓋率和各欄覆蓋率均滿足上述要求,依據(jù)此分欄選擇的測試者能代表95%以上中國成年人。
　　第二部分：自吸過濾式呼吸防護(hù)用品的適合性研究
　　本研究按照國內(nèi)市場上幾大銷售廠商的銷售排行選取11種銷售量排位靠前的自吸過濾式呼吸防護(hù)用品,并根據(jù)完善后新分欄選擇能代表中國人頭面信息的50位測試者(26男,24女)作為自吸過濾式呼吸防護(hù)用品適

8、合性的測試對象。然后對每位參與的測試者進(jìn)行頭面部尺寸的測量。采用隨機(jī)抽簽法決定每位被測人員11種呼吸防護(hù)用品的適合性測試順序。適合性指某類密合型呼吸防護(hù)用品對具體使用者的適合程度,主要體現(xiàn)呼吸防護(hù)用品佩戴后泄露情況。本研究采用核凝計(jì)數(shù)器法(Condensation Nuclei Counting,CNC)進(jìn)行定量測試,測試佩戴者在各種模擬作業(yè)活動過程中,呼吸防護(hù)用品外部顆粒物濃度與漏入內(nèi)部顆粒物濃度的比值,即適合性因數(shù)(FitFacto

9、r,FF)。FF大于等于100表示所檢測的呼吸防護(hù)用品密閉性滿足要求,即通過測試。測試動作為:a.正常呼吸、b.深呼吸、c.左右轉(zhuǎn)頭、d.上下點(diǎn)頭、e.大聲講話、f.做鬼臉、g.彎腰、h.正常呼吸(做鬼臉持續(xù)22秒,其余每個(gè)動作持續(xù)86秒)。每種呼吸防護(hù)用品測試3次,取平均值。同時(shí),為了評估呼吸防護(hù)用品使用方法培訓(xùn)的重要性,本研究從11種自吸過濾式呼吸防護(hù)用品中挑選同一品牌的兩種呼吸防護(hù)用品,并在培訓(xùn)前后分別做適合性測試來比較培訓(xùn)對適合

10、性的影響。
　　本研究結(jié)果顯示11種呼吸防護(hù)用品對中國人適合性均較差,適合性因數(shù)幾何均值范圍為4.8-74.0。每種型號通過測試比例也較低,最大通過率僅38%。甚至其中5種呼吸防護(hù)用品通過率為0%,50位測試者中有29位測試的11種呼吸防護(hù)用品均不合格。呼吸防護(hù)用品使用方法培訓(xùn)后,兩種呼吸防護(hù)用品的適合性因數(shù)均值和通過率都比培訓(xùn)前提高2倍以上,培訓(xùn)前后的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可以看出,國內(nèi)市場上使用的呼吸防護(hù)用品