血府逐瘀制劑提取物對大鼠創(chuàng)傷刺激所致腹腔粘連防治作用的機(jī)理研究.pdf

1、目的：利用手術(shù)制備大鼠腹腔粘連動物模型。通過相關(guān)炎性介質(zhì)、腹腔粘連程度分級評定，粘連組織ICAM-1等指標(biāo)的觀測，探討活血化瘀法及代表方劑-血府逐瘀湯在腹腔粘連過程中的損傷保護(hù)作用及防治粘連的機(jī)理，以期對傳統(tǒng)“血瘀證”及“活血化瘀”理論進(jìn)行闡釋。 方法：采用手術(shù)創(chuàng)傷刺激法制備大鼠腹腔粘連模型，運(yùn)用生物化學(xué)、組織病理學(xué)、免疫組織化學(xué)等方法，觀測不同周期、不同劑量血府逐瘀制劑提取物對腹腔粘連大鼠外觀表現(xiàn)、相關(guān)炎性介質(zhì)（外周血像WBC

2、、TNF-α、SOD、MDA、NO），腹腔粘連率、粘連程度分級，組織病理學(xué)、粘連組織細(xì)胞間粘附分子-1（ICAM-1）蛋白表達(dá)，以及血液流變學(xué)（PRC、FIB）相關(guān)指標(biāo)的影響。 結(jié)果： 1．成功摸索完成腹腔粘連大鼠模型的制備，模型重現(xiàn)性穩(wěn)定，粘連率達(dá)100%。 2．模型大鼠與空白對照大鼠模型組粘連率100%各觀察指標(biāo)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。血清NO水平的上升有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．01）。 3．用藥2周3劑量組，

3、1周高劑量組外周血WBC總數(shù)顯著性降低； 4．用藥2周高、中劑量組，1周高劑量組血清TNF-α含量，2周3劑量組，1周高、中劑量組小腸勻漿TNF-α含量均顯著性下降（P<0．05）。2周作用顯著優(yōu)于1周組（P<0．05）； 5．用藥2周高、中劑量組血清SOD有意，MDA顯著性（P<0．05）。2周作用顯著優(yōu)于1周（P<0．05）。 6．用藥周高、中劑量組腹腔粘連程度分級評分、腹腔粘連率有意下降（P<0．05），1

4、周高劑量組腹腔粘連程度分級評分的降低有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但腹腔粘連率各劑量組未見有意改善（P>0．05）。 7．用藥2周3劑量組、1周高、中劑量組腸壁漿膜側(cè)纖維結(jié)締組織增生顯著改善（P<0．01），2周作用顯著優(yōu)于1周組（P<0．01）。 8．用藥2周3劑量組ICAM-1表達(dá)活性減弱，積分值比較與模型組差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0．01）。2周用藥較1周作用顯著（P<0．01）。 9．用藥2周3劑量組膠原纖維增生顯著性改善（

5、P<0．01）。 10．用藥2周各組PRC，高、中劑量組FIB含量有意降低（P<0．01）。1周高、中劑量組PRC亦顯著性下降（P<0．05）。但以2周用藥作用優(yōu)于1周，差別有統(tǒng)計(jì)意義（P<0．05） 結(jié)論： 1．活血化瘀代表方劑-血府逐瘀制劑提取物可有效治療腹腔粘連。早期用藥并可減緩炎癥或創(chuàng)傷所致腹腔粘連的發(fā)生。 2．通過干預(yù)相關(guān)炎癥介質(zhì)在創(chuàng)傷刺激滲出過程中的促進(jìn)作用，抗氧化，改善血液流變學(xué)，延緩總膠原