脂聯(lián)素及其受體在肝細(xì)胞性肝癌組織中的表達(dá).pdf

1、目的：肝細(xì)胞性肝癌（Hepatocellular carcinoma,HCC）惡性度高，嚴(yán)重威脅人類健康，它的發(fā)生與肥胖有密切的關(guān)系。脂聯(lián)素(Adiponectin)是分泌最豐富的脂肪細(xì)胞因子，具有改善胰島素抵抗、抗炎、抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用，研究發(fā)現(xiàn)，脂聯(lián)素還與肥胖相關(guān)腫瘤的發(fā)生、發(fā)展有關(guān)，在調(diào)控細(xì)胞惡變或腫瘤進(jìn)展中可能發(fā)揮一定作用。脂聯(lián)素的受體包括脂聯(lián)素受體1（AdipoR1）、脂聯(lián)素受體2（AdipoR2）和T-鈣粘蛋白（T-cad

2、herin）。本研究旨在觀察分析脂聯(lián)素及其受體在HCC癌組織及癌旁組織中的表達(dá)，探討脂聯(lián)素及其受體與肝細(xì)胞性肝癌臨床病理因素的關(guān)系。
　　方法：收集2011年至2013年肝膽外科手術(shù)切除的HCC交界組織(含癌組織和癌旁組織)標(biāo)本共42例，均采自經(jīng)病理診斷證實(shí)，排除術(shù)前已接受過輔助放化療的原發(fā)性肝細(xì)胞性肝癌患者，其平均年齡為（54.4±10.9）歲，平均術(shù)前體重為（60.2±8.5）kg。在42例患者中，男性34例（81.0％），女

3、性8例（19.0%）；腫瘤直徑＞5cm的患者17例（40.5%），直徑≤5cm的患者25例（59.5%）；低分化肝細(xì)胞性肝癌患者9例（21.4%），中、高分化性肝細(xì)胞性肝癌患者33例（78.6%）；伴有癌栓的患者21例（50.0%），不伴癌栓的患者21例（50.0%）；合并有衛(wèi)星灶的患者10例（23.8%），未合并衛(wèi)星灶的患者32例（76.2%）。采用免疫組織化學(xué)方法檢測脂聯(lián)素、AdipoR1、AdipoR2及T-cadherin在42

4、例HCC交界組織中的表達(dá)情況，分析脂聯(lián)素及其受體的表達(dá)與肝細(xì)胞性肝癌臨床病理因素的關(guān)系。
　　結(jié)果：單因素分析結(jié)果顯示脂聯(lián)素（2.88±1.06 vs.5.98±0.95）、AdipoR1（2.36±1.38 vs.5.43±1.04）、AdipoR2（2.29±1.55vs.5.14±1.22）及 T-cadherin（2.17±1.34 vs.5.21±1.18）在HCC癌組織中的表達(dá)均低于癌旁組織，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜

5、0.001）；脂聯(lián)素、AdipoR1、AdipoR2及 T-cadherin在伴有癌栓的癌組織中的表達(dá)評分分別為2.57±1.03、1.81±1.44、1.48±1.47、1.76±1.34，均低于無合并癌栓的癌組織（分別為3.19±1.03、2.90±1.09、3.10±1.18、2.57±1.25），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）；脂聯(lián)素（2.30±1.16 vs.3.06±0.98）、AdipoR2(1.20±1.48 vs.

6、2.63±1.43）在伴衛(wèi)星灶的癌組織的表達(dá)低于不伴衛(wèi)星灶的癌組織，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）；腫瘤直徑＞5cm的癌組織中T-cadherin的表達(dá)（1.59±1.33）低于直徑≤5cm的癌組織(2.56±1.23），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。多元線性回歸分析結(jié)果顯示，在HCC癌組織中脂聯(lián)素表達(dá)評分隨年齡增加而降低，合并癌栓的癌組織脂聯(lián)素表達(dá)亦降低；合并癌栓陽性的癌組織 AdipoR1表達(dá)評分降低；癌栓陽性的癌組織Adi