心梗后心力衰竭心氣虛、心陽虛證與腫瘤壞死因子-a之間關(guān)系的研究.pdf

1、目的：本研究旨在通過觀察冠心病心肌梗死后慢性心力衰竭(CHF)心氣虛、心陽虛證患者血清中腫瘤壞死因子-a(TNF-a)水平以及射血分?jǐn)?shù)(EF％)水平，闡明冠心病心肌梗死后慢性心力衰竭心氣虛、心陽虛證與腫瘤壞死因子-a以及射血分?jǐn)?shù)之間的關(guān)系，為中醫(yī)辨證冠心病心肌梗死后慢性心力衰竭心氣虛、心陽虛證的標(biāo)準(zhǔn)化、客觀化研究提供理論依據(jù)。 方法：收集河南中醫(yī)學(xué)院一附院心內(nèi)科和河南省中醫(yī)藥研究院附院心內(nèi)科2006年2月-2008年2月之間臨床

2、確診冠心病心肌梗死后慢性心力衰竭心氣虛證患者38例、心陽虛證患者35例，設(shè)正常對照組30例。用放免法測定入選患者血清中TNF-a水平，以及觀察各組病人的心臟超聲射血分?jǐn)?shù)(EF％)。運用SPSS13.0統(tǒng)計分析軟件，對比各組指標(biāo)之間的相關(guān)性。 結(jié)果：(1)與正常對照組比較，心氣虛組和心陽虛組患者血清中的TNF-a水平高于正常對照組(P<0.01)，心陽虛組TNF-a水平高于心氣虛組(P<0.01)；(2)與正常對照組比較，心氣虛組

3、和心陽虛組患者的射血分?jǐn)?shù)均低于正常對照組(P<0.01)，心陽虛組的射血分?jǐn)?shù)低于心氣虛組(P<0.01)；(3)就病例分布而言，心陽虛組患者心功能Ⅳ級者多于心氣虛組(P<0.01)，心氣虛組心功能Ⅲ級者多于心陽虛組(P<0.01)。 結(jié)論：冠心病心肌梗死后慢性心力衰竭心氣虛患者心功能優(yōu)于心陽虛患者，而其血清中TNF-a水平與心功能分級(NHYA)呈正相關(guān)。TNF-a結(jié)合臨床癥狀有可能成為冠心病心肌梗死后慢性心力衰竭辨證心氣虛、心