補片在女性盆底功能障礙手術中的應用——60例臨床分析.pdf

1、目的：初步探討補片（mesh）在女性盆底功能障礙重建手術中應用的可行性、有效性和安全性。 方法：回顧性的分析了大連市婦產醫(yī)院2007年9～2009年2月期間收治的58例和友誼醫(yī)院收治的2例盆腔器官脫垂患者，應用補片（mesh）進行盆底修復和重建?；颊咂骄挲g60.9歲（32～83歲）。子宮脫垂44例，伴陰道前后壁膨出27例，伴陰道前壁膨出16例；陰道前后壁膨出7例；陰道前壁膨出8例；陰道后壁膨出1例。壓力性尿失禁15例；陰道穹窿

2、脫垂2；子宮頸殘端脫垂2例。所有手術均經陰道完成。患者中14例行全盆底重建術，其中3例為全子宮切除術后，3例行陰式全子宮切除術，8例保留子宮（其中6例行TVT-O手術）；21例行陰式全子宮切除術（1例為腹腔鏡輔助下的），其中4例行均加補片的陰道前后壁修補（1例行SUI矯正術），8例行前壁加補片的陰道前后壁修補（1例后壁行“橋”式修補，1例行SUI矯正術），3例行加補片的陰道前壁修補，6例行網片前盆腔懸吊加TVT-O術（1例加陰道后壁修補

3、）；2例行陰道前后壁均加補片的修補（1例加TVT-O，1例行子宮肌瘤核除術）；13例單行陰道前壁補片修補術，其中2例后壁行“橋”式修補，5例行后壁修補術（1例行宮頸切除術，1例行SUI矯正加宮頸錐切術），其中1例加曼氏手術；3例行網片前盆腔懸吊，其中1例加TVT-O，1例加TVT-O和宮頸殘端切除術，1例加宮頸部分切除術；1例單行陰道后壁補片修補術；6例行TVT-O手術，其中1例行加補片的陰道前壁修補術。 結果：60例患者總手術

4、時間（86.7±42.1）min，中位數為90.0min；術中出血量（145.5±105.6）ml，中位數為100.0ml；術后恢復良好，術后平均住院時間（8.3±2.4）d，中位數為8.0d。平均隨訪10個月（2～19個月），發(fā)現2例補片侵蝕陰道黏膜，發(fā)生率為3.3%；3例膨出復發(fā)，發(fā)生率為5.0%，包括1例術前無張力性尿失禁表現者術后出現張力性尿失禁，無補片感染的發(fā)生。 結論：補片在女性盆底功能障礙重建手術中的應用方法簡單，