農(nóng)村居民煙草暴露情況及煙草KAP調(diào)查研究.pdf

1、煙草中含有多種有毒有害物質(zhì)，尼古丁是卷煙和其他吸食型煙草產(chǎn)品中所共含的成癮性藥物成分。最近不少研究致力于煙草降焦減害的技術(shù)創(chuàng)新及應(yīng)用，但事實(shí)是所有形式的煙草產(chǎn)品都可以產(chǎn)生致命的危害。煙草使用是多種疾病的危險(xiǎn)因素，而且吸煙者不是煙草使用唯一的受害者，被動(dòng)吸煙危害同樣嚴(yán)重，并且二手煙沒有所謂的安全暴露水平。煙草已經(jīng)成為世界范圍內(nèi)重大的公眾健康問題之一。2009年WHO全球煙草流行報(bào)告估計(jì)，每年因吸煙導(dǎo)致全世界500多萬人死亡，到2030年煙

2、草每年將導(dǎo)致全世界800多萬人死亡，而且其中80％發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家。全世界因被動(dòng)吸煙導(dǎo)致的死亡大概有60多萬人。每年煙草不僅造成數(shù)百萬人的死亡，而且還直接或間接地造成數(shù)千億美元的損失。全世界近2/3的吸煙者都集中在10個(gè)國(guó)家中，中國(guó)的吸煙者就占了約30％，目前中國(guó)大概有3.5億吸煙者，每年因吸煙而死亡的中國(guó)人大概有100萬人。2002年的抽樣調(diào)查顯示，我國(guó)15歲以上人群的吸煙率為35.8％，其中男性和女性的吸煙率分別為66.0％和3.1

3、％，較1996年略有下降，但是總的吸煙人數(shù)卻較1996年增加了3000萬人。2011年我國(guó)的控?zé)煶煽?jī)僅為37.3分，位居一百多個(gè)煙草控制公約締約國(guó)的倒數(shù)幾位。中國(guó)是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó)，64％的人口在農(nóng)村，其中大多數(shù)是農(nóng)民，農(nóng)村人群的吸煙率與每日吸煙量均高于城市，與城市人口相比，我國(guó)農(nóng)村人口和經(jīng)濟(jì)社會(huì)特征方面有許多特殊性。但是從我國(guó)目前的控?zé)煵呗院痛胧┛?，農(nóng)村人口控?zé)熒腥狈︶槍?duì)性。
　　 為此，中國(guó)控?zé)熁锇轫?xiàng)目“提高農(nóng)村地區(qū)控?zé)熌芰托?/p>

4、果研究”致力于結(jié)合農(nóng)村社會(huì)文化背景、風(fēng)俗習(xí)慣等，探索適合中國(guó)農(nóng)村居民的、有效的、可持續(xù)的煙草控制方法與模式，為中國(guó)農(nóng)村控?zé)熖峁├碚摶A(chǔ)。本文從煙草暴露評(píng)估角度入手，以山東省9個(gè)行政村的農(nóng)村居民為研究對(duì)象，進(jìn)行了一次農(nóng)村居民煙草暴露狀況的橫斷面流行病學(xué)調(diào)查研究，收集他們煙草使用、戒煙、被動(dòng)吸煙、對(duì)煙草的認(rèn)知、態(tài)度和行為等信息，然后分析影響農(nóng)村居民煙草使用的主要因素，以期指導(dǎo)和幫助農(nóng)村地區(qū)控?zé)熀透深A(yù)措施的提出、實(shí)施和評(píng)價(jià)。
　　 主

5、要研究結(jié)果:
　　 1、共調(diào)查6806人，有效問卷6760份，其中男性3537人，女性3223人;年齡為15歲-82歲，平均43.8歲，標(biāo)準(zhǔn)差為14.8歲。調(diào)查對(duì)象以初中畢業(yè)者居多(37.59％)，大部分調(diào)查對(duì)象已婚(86.05％)，職業(yè)以農(nóng)民、打工者、商業(yè)服務(wù)業(yè)為主。
　　 2、吸煙情況
　　 (1)3537名男性吸煙率為67.15％;男性有年齡越大吸煙率越高的趨勢(shì)，15～19歲組吸煙率為18.82％，20～2

6、4歲組吸煙率接近50％，且45歲以上的各年齡組的吸煙率均超過75％;男性吸煙率與文化程度有明顯關(guān)系，低文化程度者的吸煙率較高，而高文化程度者吸煙率較低;男性中未婚者吸煙率低于其他婚姻狀況;
　　 (2)3223名女性吸煙率0.87％，女性吸煙者均在35歲以上，半數(shù)以上的女性吸煙者為60歲以上的老年人，吸煙女性文化程度較低。
　　 3、現(xiàn)在吸煙情況
　　 男性現(xiàn)在吸煙率為52.67％，除15～19歲年齡組外，其他年

7、齡組的現(xiàn)在吸煙率大都在50％以上。
　　 4、吸煙行為
　　 (1)男性開始吸煙年齡為5歲至59歲，其中位數(shù)為19歲;吸煙年數(shù)的中位數(shù)為24年。而女性開始吸煙年齡為7歲至59歲，中位數(shù)為26.5歲;吸煙年數(shù)的中位數(shù)為27年
　　 (2)吸煙者中吸煙的主要類別為香煙和旱煙，吸香煙者吸煙量的中位數(shù)為18支/日，吸旱煙者吸煙量的中位數(shù)為10兩/月，女性的每日吸煙量少于男性。重型吸煙者占所有吸煙者的49.97％，男、女兩

8、性吸煙者中重型吸煙者的比例分別為50.27％、25％。
　　 (3)吸煙者每年吸煙支出的中位數(shù)為900元/年。女性在買煙上的支出少于男性。
　　 5、戒煙情況
　　 調(diào)查人群戒煙率為21.55％，戒煙成功率為16.19％，有戒煙打算者占現(xiàn)在吸煙者的34.96％。無論戒煙成功還是未成功者，戒煙的主要原因?yàn)椤白约夯疾　焙汀皳?dān)心會(huì)生病”，以此為戒煙動(dòng)因的人分別占49.67％和18.63％。戒煙者成功者中53.28％戒煙

9、時(shí)間在5年及以上，最長(zhǎng)戒煙時(shí)間為56年。戒煙成功者大多戒煙一次，而未成功者往往戒煙多次。
　　 6、被動(dòng)吸煙情況
　　 現(xiàn)在不吸煙者的被動(dòng)吸煙率為39.00％，男性為38.26％，女性為39.35％。男性中文化程度越高者被動(dòng)吸煙率越高。男性未婚者的被動(dòng)吸煙率高于已婚者，而女性則相反。幾乎每天都遭受被動(dòng)吸煙的比例為75.43％。男、女兩性被動(dòng)吸煙的主要場(chǎng)所不同，男性主要在工作場(chǎng)所，女性則主要在家中。
　　 7、關(guān)于

10、煙草危害的認(rèn)知、態(tài)度和行為
　　 當(dāng)吸煙者面對(duì)不同的反對(duì)者反對(duì)其吸煙時(shí)其反應(yīng)不同。在室內(nèi)面對(duì)不同身份的吸煙者，不吸煙者的反應(yīng)行為也不同。調(diào)查對(duì)象對(duì)吸煙有害的認(rèn)知率較高，但具體有哪種危害的認(rèn)知率相對(duì)較低。
　　 8、用logistic回歸分析的方法分析調(diào)查對(duì)象現(xiàn)在吸煙、被動(dòng)吸煙、戒煙的影響因素，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，除人口學(xué)特征外，調(diào)查對(duì)象對(duì)煙草的認(rèn)知、態(tài)度和行為也會(huì)影響農(nóng)村居民的這三種行為。
　　 結(jié)論:
　　 1、

11、本研究人群標(biāo)化吸煙率與2002年全國(guó)水平基本持平，但女性吸煙率低于2002年全國(guó)水平。
　　 2、吸煙的主力軍為男性，且吸煙者中重型吸煙者所占的比例過半;女性吸煙者大多為50歲以上的中老年人。
　　 3、男性中年齡組越大吸煙率越高，八成以上的吸煙者在24歲之前開始吸煙，控?zé)煿ぷ鞯闹匦膽?yīng)放在少年兒童和青年身上.
　　 4、文化程度越低的男性人群吸煙率越高，女性吸煙者均為低文化程度者，控?zé)煿ぷ鞲鼞?yīng)針對(duì)低文化程度者，警

12、示圖片展等通俗、易懂的感性宣傳材料可能會(huì)有更好的效果。
　　 5、醫(yī)生和教師的吸煙率較高，他們對(duì)控?zé)熜麄饔泻軌牡氖痉蹲饔谩?br>　　 6、現(xiàn)在吸煙率較全國(guó)略有下降，與山東省整體水平相當(dāng)，戒煙缺乏主動(dòng)性，戒煙者多因已經(jīng)患病而戒煙，且容易復(fù)吸。幫助吸煙者戒煙是農(nóng)村控?zé)煿ぷ髦?，建議根據(jù)《臨床戒煙指南》，給予戒煙者幫助和指導(dǎo)。
　　 7、男女性被動(dòng)吸煙率較接近，但是被動(dòng)吸煙的主要場(chǎng)所不同，男性多發(fā)生在工作場(chǎng)所，女性多發(fā)生在