愈合時(shí)間對Ⅲ類骨質(zhì)中微種植體穩(wěn)定性影響的三維有限元分析.pdf

1、中文摘要愈合時(shí)間對Ⅲ類骨質(zhì)中微種植撇性影響的三維有限元分析摘要目的：正畸治療過程中支抗的控制是影響治療效果的關(guān)鍵因素。微種植體支抗與腭桿、舌弓、口外弓等傳統(tǒng)支抗相比，憑借其操作簡便、創(chuàng)傷小、成本低以及療效可靠等優(yōu)點(diǎn)，成為近年來正畸領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)并越來越多的應(yīng)用于臨床。微種植體為正畸治療提供強(qiáng)支抗的前提是微種植體自身的穩(wěn)定性，而其穩(wěn)定性與頜骨質(zhì)量密切相關(guān)。頜骨質(zhì)量在人群中有很大的變異，臨床應(yīng)用中常發(fā)現(xiàn)有些青少年具有較薄的皮質(zhì)骨，植入種植體

2、時(shí)初期穩(wěn)定性較差，延長愈合時(shí)間及調(diào)整載荷力值是否能提高種植體成功率很少有報(bào)道。微種植體的固位形式主要有機(jī)械嵌合力和生物結(jié)合兩種方式。機(jī)械嵌合力主要是在種植體植入初期，還未形成骨結(jié)合的情況下，由微種植體與骨組織之間的摩擦力提供。生物結(jié)合又分為纖維結(jié)合(種植體與骨組織間存在一層非礦化的纖維結(jié)締組織)、骨結(jié)合(種植體與骨組織直接接觸，其間不存在骨以外的組織，達(dá)到種植體與骨組織在結(jié)構(gòu)和功能上的直接聯(lián)系)以及混合性結(jié)合。研究表明，微種植體加載前的

3、愈合時(shí)間會(huì)對其穩(wěn)定性產(chǎn)生一定影響，但最佳加載時(shí)間仍存在爭議。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，種植體植入后，應(yīng)保證一定的骨愈合過程再加載，以提高骨結(jié)合率，從而保證其穩(wěn)定性。而近年來一種新的觀點(diǎn)認(rèn)為，種植體植入早期固位良好者一定限度的微動(dòng)有利于骨結(jié)合，這為微種植體即刻加載提供了依據(jù)。研究種植體支抗的方法很多，近年來證明三維有限元是一種有效的力學(xué)分析方法。應(yīng)用三維有限元進(jìn)行分析可以更為精確的模擬實(shí)物內(nèi)部的結(jié)構(gòu)和組織學(xué)變化。因此三維有限元法現(xiàn)在廣泛的應(yīng)用于正畸領(lǐng)