自動化尿液及體液常規(guī)分析的復檢規(guī)則制定及探討.pdf

1、目的:針對不同的自動化尿常規(guī)分析系統(tǒng)，制定各自的形態(tài)學復檢規(guī)則;對自動化體液常規(guī)分析的復檢規(guī)則進行初探。
　　方法:1058例新鮮尿液標本通過Siemens Atlas型全自動干化學分析儀和4臺全自動有形成份分析儀IRIS IQ200、AVE-766、US2026、Sysmex UF-1000i檢測尿液常規(guī)指標，以相差顯微鏡人工鏡檢法作為參考方法，通過假陰性率和復檢率制定適合每個系列尿常規(guī)分析儀的最佳復檢規(guī)則。150份體液標本，通

2、過XE-5000全自動血液分析儀體液模式進行細胞計數和分類，結合人工鏡檢法、瑞氏-吉姆薩及蘇木素-伊紅染色法評估儀器法的可靠性，探討復檢規(guī)則。
　　結果:單獨使用干化學分析儀時，(PRO2+)+(RBC2+)+(WBC2+)+腎內科來源的標本進行復檢的方案最佳，假陰性率小于臨床可接受水平(5％)，為4.65％，鏡檢率為40.41％。聯(lián)合干化學與有形成份時，對于干化學聯(lián)合IRIS IQ200、AVE-766、US2026的最佳復檢方

3、案為:干化學BLD≥2+（女性＞2+）或RBC超出參考范圍2倍或WBC陰陽不符或數量級不符或干化學PRO≥2+或沉渣CAST超出參考范圍;此時假陰性率分別為1.94％、2.03％、1.74％，鏡檢率分別為41.09％、40.12％、44.86％。對于干化學聯(lián)合Sysmex UF-1000i的最佳復檢方案為:干化學BLD≥2+（女性＞2+）或RBC超出參考范圍2倍或WBC陰陽不符或數量級不符或干化學PRO≥2+或沉渣CAST超出參考范圍，

4、當干化學BLD與有形RBC陰陽不符時，先非離心計數RBC/μl，根據鏡檢結果適當修正干化學或有形RBC后再進入規(guī)則;其假陰性率為1.65％、總鏡檢率為50.39％。漿膜腔積液和CSF的細胞計數優(yōu)于BALF，漿膜腔積液的細胞分類計數優(yōu)于CSF和BALF。HF-BF用于預測大細胞的ROC曲線下面積為0.806，優(yōu)于對瘤細胞的預測;此時，cut-off值為3.60，診斷敏感度為0.82，特異度為0.76。細胞數低于490×106/L時，精密度