結(jié)直腸癌與2型糖尿病的相關(guān)研究.pdf

1、中山大學(xué)碩士學(xué)位論文結(jié)直腸癌與2型糖尿病的相關(guān)研究姓名：孔令亨申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師：萬德森200505111 9 9 8 級(jí)七年制碩士學(xué)位論文 中文摘要腸癌患者有很重要的意義。同時(shí)也有研究發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌伴發(fā)2 型糖尿病的患者預(yù)后比較差，除了可能與高胰島素血癥有關(guān)外，還可能涉及2 型糖尿病患者的免疫功能受損等機(jī)制。C 肽是評(píng)價(jià)胰島細(xì)胞分泌功能比較理想的指標(biāo)，它與胰島素分泌平行，而且沒有生理功能，不會(huì)被肝細(xì)胞攝取，能比較準(zhǔn)確

2、地反映胰島素的總分泌量。目前還沒有一個(gè)比較準(zhǔn)確而又方便易行的方法來判斷胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)，比較實(shí)用的指標(biāo)是胰島素抵抗指數(shù)( 1 R I ) ，它在2 型糖尿病患者中能代表胰島素抵抗的程度。本研究探討結(jié)直腸癌患者中伴發(fā)2 型糖尿病的比例，以及2 型糖尿病對(duì)結(jié)直腸癌手術(shù)并發(fā)癥、預(yù)后的影響；初步研究C 肽、胰島素以及I 砌與結(jié)直腸癌之間的相關(guān)性，為進(jìn)一步的研究提供參考。第一部分2 型糖尿病在結(jié)直腸癌中的臨床意義目的：探討結(jié)直腸癌患者中伴發(fā)2 型糖

3、尿病的比例，以及2 型糖尿病對(duì)結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期并發(fā)癥和預(yù)后的影響。資料和方法：回顧分析1 9 9 8 年1 月至1 9 9 9 年1 2 月4 7 2 例住院結(jié)直腸癌患者的空腹血糖，計(jì)算2 型糖尿病患病率，用l o 西S t i c 回歸分析2 型糖尿病及年齡、性別、B M I 等因素與結(jié)直腸癌圍手術(shù)期并發(fā)癥的相關(guān)性，用c o x 模型分析2 型糖尿病等因素與結(jié)直腸癌預(yù)后的關(guān)系。結(jié)果：結(jié)直腸癌患者中2 型糖尿病的患病率為7 ．8 3

4、 ％，標(biāo)準(zhǔn)化患病率為3 ．9 9 ％，與全國糖尿病標(biāo)準(zhǔn)化患病率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異( P < 0 ．0 0 1 ) 。2 型糖尿病患者結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)后發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)較大，R R = 3 ．5 4 3 ( 尸= 0 ．0 3 5 ) 。2 型糖尿病對(duì)結(jié)直腸癌根治術(shù)后的生存沒有顯著影響( P = O ．0 6 0 ) 。結(jié)論：結(jié)直腸癌患者中2 型糖尿病的患病率較普通人群高；伴有2 型糖尿病的結(jié)直腸癌患者手術(shù)后較容易發(fā)生各種部位的感染：本