肝素酶及Ki-67在非小細胞中的表達及臨床意義研究.pdf

1、第一部分：肝素酶在非小細胞肺癌中的表達及意義 目的:觀察肝素酶(Heparanase,Hpa)在非小細胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)中的表達情況及其與NSCLC患者臨床病理特征之間的關系，并評價其可否作為NSCLC侵襲、轉移及患者預后的指標。 材料與方法:檢測2000年1月-2000年12月解放軍總醫(yī)院胸外科手術切除的66例非小細胞肺癌患者石蠟包埋組織，取同期15例相應癌旁正常肺組織

2、作正常對照，收集病人的臨床病理資料，并隨訪術后有無復發(fā)和轉移。采用免疫組織化學染色(S-ABC法)檢測以上標本中的Hpa的表達情況，結合患者的臨床病理指標和隨訪結果，應用X2檢驗和生存曲線等方法分析Hpa在肺癌組織中的表達及意義。 結果:肝素酶主要表達在癌細胞膜和/或細胞漿中。免疫組織化學結果表明：在66例非小細胞肺癌組織中有49例(74.2％)呈肝素酶陽性表達，而正常支氣管和肺泡上皮中無陽性表達。X2檢驗顯示肝素酶表達與肺癌的

3、臨床分期(P=0.042)、淋巴結轉移(P=0.005)有密切關系。生存曲線分析表明肝素酶陽性表達組患者的5年生存率明顯低于陰性組(P=0.025)。但多因素分析結果顯示肝素酶不能作為影響患者預后的風險因素。 結論:肝素酶在人肺癌組織中的表達較正常肺組織明顯上調，并與肺癌的臨床分期、淋巴結轉移和患者的預后相關，但不能作為患者預后評估的獨立指標。 第二部分：Hpa、Ki-67在非小細胞肺癌的表達及意義 目的:觀察非小細

4、胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)組織中Hpa、Ki-67的表達情況及兩者與臨床病理特征之間的關系，探討肝素酶(Heparanase,Hpa)與Ki-67在NSCLC生物學行為中的作用及兩者的相關性。 材料與方法:標本選自解放軍總醫(yī)院胸外科醫(yī)院2005年6月至2005年9月收治的NSCLC患者共70例，取同期20例手術切除的肺結核、肺大皰、肺炎性假瘤、支氣管擴張，肺錯構瘤患者的正常肺組織作為對照

5、，并收集病人的臨床病理資料，采用免疫組織化學染色(S-ABC法)檢測以上標本中Hpa的表達情況，免疫組織化學染色(S-P法)檢測Ki-67的表達情況，結合患者的臨床病理資料，應用X2檢驗、四格表確切概率法分析Hpa和Ki-67在肺癌組織中的表達及意義。 結果:Hpa和Ki-67的陽性表達率分別為72.9％和85.7％。Hpa表達水平與肺癌患者年齡、性別、原發(fā)腫瘤大小、組織學類型及癌細胞分化程度均無相關性，P＞0.05；而與患者P

6、TNM分期及淋巴結轉移有關，P＜0.05(P值分別為0.044和0.001)；Ki-67的表達水平與肺癌患者年齡、性別無相關性，P＞0.05，而與原發(fā)腫瘤大小、組織學類型、癌細胞分化程度、淋巴結轉移及PTNM分期有關，P＜0.05(P值分別為0.03、0.001、0.01、0.01和0.043)。 結論:Hpa表達與患者PTNM分期及淋巴結轉移有關，具有統(tǒng)計學意義，而與其他病理特征無相關性；Ki-67的表達對非小細胞肺癌預后的判