CHF與重癥肺炎患兒血液BNP及NPY變化的研究.pdf

1、研究目的:該實(shí)驗(yàn)通過檢測(cè)CHF及肺炎患兒血中BNP及NPY的濃度,研究CHF及肺炎時(shí)BNP及NPY血中濃度變化,探討B(tài)NP及NPY對(duì)小兒CHF的發(fā)生發(fā)展作用,及其對(duì)小兒CHF的診斷價(jià)值;進(jìn)一步探討小兒重癥肺炎是否會(huì)合并CHF,為肺炎合并心力衰竭的診斷尋找客觀依據(jù).對(duì)象及方法:(1)對(duì)象及分組:有乏力、心慌、氣促、吸氣三凹征等呼吸困難癥狀的患兒65例,分為3組:CHF組(即心源性呼吸困難組)24例,其中9例診斷為急性心力衰竭,15例為慢性

2、心功能不全;單純肺炎組(即肺源性呼吸困難組)23例;臨床診斷肺炎心衰組18例,對(duì)10例肺炎合并心衰患兒在病情平穩(wěn)后再次檢測(cè)血清BNP濃度.正常對(duì)照組15例.(2)方法:抽取觀察對(duì)象靜脈血3ml,其中2ml加入含EDTA-Na<,2>和抑肽酶的預(yù)冷試管內(nèi),4℃分離血漿;另1ml自然凝固20分鐘后分離血清.用ELISA法測(cè)血清BNP濃度,用放射免疫法測(cè)血漿NPY濃度.統(tǒng)計(jì)方法:用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS10.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差

3、(x±s)表示;對(duì)血清BNP濃度進(jìn)行取對(duì)數(shù)變量轉(zhuǎn)換;經(jīng)方差齊性檢驗(yàn)后進(jìn)行單因素方差分析,LST-t檢驗(yàn);獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);治療前后比較用配對(duì)t檢驗(yàn);ROC曲線下面積用非參數(shù)檢驗(yàn).結(jié)論:1.小兒CHF時(shí),血中BNP及NPY濃度顯著增高,且兩者間有正相關(guān)關(guān)系,NPY及BNP參與了小兒CHF的發(fā)展;2.BNP濃度檢測(cè)對(duì)小兒CHF有診斷價(jià)值;3.BNP及NPY濃度檢測(cè)對(duì)小兒呼吸困難是否由CHF引起有鑒別診斷價(jià)值,且與NPY相比,BNP是較好的鑒別