乳腺癌組織中survivin、eIF4E的表達(dá)及其臨床意義.pdf

1、目的:
　　乳腺癌是女性人群中常見(jiàn)的惡性腫瘤，通過(guò)檢測(cè)凋亡抑制蛋白Survivin、蛋白翻譯起始因子(eIF4E)在乳腺癌、乳腺纖維腺瘤及癌旁正常乳腺組織中的表達(dá)情況，結(jié)合完整的臨床病理資料，分析它們的相互關(guān)系及與預(yù)后的相關(guān)性，為乳腺癌患者的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)移及預(yù)后的判斷提供一定的理論依據(jù)。
　　方法:
　　隨機(jī)取56例乳腺癌組織、28例乳腺纖維腺瘤、20例癌旁正常乳腺組織，應(yīng)用免疫組織化學(xué)S-P法，檢測(cè)各種組織中Sur

2、vivin和eIF4E的表達(dá)，分析其與年齡、月經(jīng)狀況、腫瘤大小、臨床分期、病理分型、腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、激素受體及HER-2之間的關(guān)系，以及Survivin與eIF4E之間的相關(guān)性。并通過(guò)對(duì)有隨訪記錄的41例乳腺癌患者進(jìn)行生存期分析。
　　結(jié)果:
　　1.Survivin在乳腺癌、乳腺纖維腺瘤及癌旁正常乳腺組織中的陽(yáng)性表達(dá)率分別為85.7％(48/56)、17.9％(5/28)和5％(1/20)，癌組織中的survivin陽(yáng)性表達(dá)

3、率分別與乳腺纖維腺瘤和癌旁正常乳腺組織兩兩比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。乳腺纖維腺瘤與癌旁正常乳腺組織中的survivin陽(yáng)性表達(dá)率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　2.eIF4E在乳腺癌、乳腺纖維腺瘤及癌旁正常乳腺組織中的陽(yáng)性表達(dá)率分別為87.5％(49/56)、14.3％(4/28)和10％(2/20)，癌組織中的eIF4E陽(yáng)性表達(dá)率分別與乳腺纖維腺瘤和癌旁組織兩兩比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

4、乳腺纖維腺瘤與癌旁正常組織中的eIF4E陽(yáng)性表達(dá)率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　3.Survivin在乳腺癌中的表達(dá)水平與乳腺癌患者各種臨床病理參數(shù)之間的關(guān)系:Survivin在乳腺癌中的表達(dá)與患者年齡、月經(jīng)狀況、腫瘤大小、臨床分期、病理分型及ER、PR未見(jiàn)顯著性差異(P＞0.05)。Survivin在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組陽(yáng)性率為93.3％(28/30)，明顯高于無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組76.9％(20/26)，二者之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異

5、(P＜0.05)，Survivin在HER-2陽(yáng)性組患者中的陽(yáng)性率為94.6％(35/37)，明顯高于HER-2陰性組68.4％(13/19)，二者之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。
　　4.eIF4E在乳腺癌中的表達(dá)水平與乳腺癌患者各種臨床病理參數(shù)之間的關(guān)系:eIF4E在乳腺癌中的表達(dá)與患者年齡、月經(jīng)狀況、腫塊大小、病理分型及ER、PR、HER-2未見(jiàn)顯著性差異。eIF4E在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組陽(yáng)性率為96.7％(29/30)，明顯高于

6、無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組76.9％(20/26)，二者之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。eIF4E在臨床中晚期組(Ⅲ期、Ⅳ期)陽(yáng)性率為96.2％(25/26)，明顯高于臨床早期組（Ⅰ期、Ⅱ期）80.0％(24/3)，二者之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　5.Survivin和eIF4E在乳腺癌中表達(dá)的相關(guān)性分析:Spearman法相關(guān)性分析得出相關(guān)系數(shù)R=0.453，Survivin的表達(dá)和eIF4E的表達(dá)呈正相關(guān)性(P＜0.05)。

7、
　　6.Survivin和eIF4E的表達(dá)與乳腺癌患者生存期的關(guān)系:對(duì)41例有隨訪記錄的乳腺癌患者進(jìn)行生存分析，5年總生存率為75.6％(31/41)，死亡率24.4％(10/41)。其中Survivin弱陽(yáng)性和陰性表達(dá)（1+和—）為90.9％(10/11)，強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá)者（2+和3+）5年生存率為70.0％(21/30)，其差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);eIF4E弱陽(yáng)性和陰性表達(dá)（1+和—）為91.7％(11/12)，強(qiáng)陽(yáng)性

8、表達(dá)者（2+和3+）5年生存率為69.0％(20/29)，其差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　[\結(jié)論:
　　1.Survivin和eIF4E在癌旁正常乳腺組織、乳腺纖維腺瘤中呈低表達(dá)，在乳腺癌中高表達(dá)。
　　2.Survivin的表達(dá)水平與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況和HER-2表達(dá)相關(guān)，與患者年齡、性別、月經(jīng)狀況、腫瘤大小、臨床分期、病理分型及ER、PR無(wú)明顯相關(guān)性。
　　3.eIF4E在乳腺癌中的表達(dá)水平與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)

9、移和臨床分期相關(guān)，與患者年齡、性別、月經(jīng)狀況、腫瘤大小、病理分型及ER、PR、HER-2無(wú)明顯相關(guān)性。
　　4.Survivin和eIF4E的表達(dá)具有正相關(guān)性，提示Survivin、eIF4E可能存在著某些復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)關(guān)系，共同參與了腫瘤發(fā)生發(fā)展及浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移等機(jī)制。
　　5.Survivin和eIF4E在乳腺癌組織中的過(guò)表達(dá)與患者的五年生存，從數(shù)值上有差別，但統(tǒng)計(jì)學(xué)分析未發(fā)現(xiàn)明顯相關(guān)性，是否與樣本量小有關(guān)，Survivin和eI