添加納米Ag-TiO2抗菌劑對樹脂基托抗菌性及其機(jī)械性能影響的研究.pdf

1、背景：
　　隨著全球逐漸步入老齡化社會，佩戴活動義齒或者全口義齒的患者也越來越多。戴用義齒修復(fù)體后常會破壞口腔原有微生態(tài)系統(tǒng)的平衡，尤其是一些口腔條件致病菌的數(shù)量顯著增多；修復(fù)體的人工牙和基托大多由聚甲基丙烯酸甲酯制成，因?yàn)榇朔N材料獨(dú)特的理化性能易粘附細(xì)菌、真菌等，而且粘附于其表面的菌斑生物膜難以徹底清除，最終繼發(fā)了一系列的口腔疾病。因此，如何提高義齒的抗菌性能，降低戴用義齒修復(fù)體后繼發(fā)病的發(fā)生率，提高臨床修復(fù)的遠(yuǎn)期效果是各國學(xué)者

2、研究的熱點(diǎn)之一。
　　提高義齒自身抗菌性能的方法有很多，例如，機(jī)械法清潔義齒、化學(xué)藥物浸泡義齒、義齒基托表面改性技術(shù)、樹脂基托材料中添加有機(jī)抗菌劑等，但以上各項(xiàng)措施存在著不耐高溫、或易破壞樹脂材料的表面結(jié)構(gòu)、抗菌穩(wěn)定持久性較差等問題。
　　近年來，無機(jī)抗菌劑憑借其抗菌譜廣、抗菌穩(wěn)定持久、耐高溫、生物安全性好等特性成為抗菌材料領(lǐng)域的研發(fā)重點(diǎn)。通過物理吸附或離子交換等方法，在沸石、硅膠等多孔材料表面負(fù)載上銀、銅、鋅等抗菌金屬離子

3、制成的抗菌劑是一類無機(jī)抗菌劑，其中以銀類抗菌效果最佳；另一類是利用材料自身光催化作用產(chǎn)生大量含氧自由基（reactive oxygen species,ROS）發(fā)揮抗菌作用的鈦類（如TiO2）抗菌劑。已有學(xué)者研究報(bào)道稱在口腔粘結(jié)劑、軟襯材料、樹脂基托中添加納米無機(jī)抗菌劑后，材料的抗菌性能得到了顯著提高。但是結(jié)合了兩類抗菌特性的載銀納米二氧化鈦（Ag-TiO2）抗菌劑用于口腔材料的研究報(bào)道甚少。
　　目的：
　　為探討將納米A

4、g-TiO2抗菌劑應(yīng)用于樹脂基托材料的可行性，達(dá)到提高義齒自身抗菌性能的目的，本課題采用體外實(shí)驗(yàn)的方法，首先檢測納米Ag-TiO2抗菌劑對口腔2種常見致病菌的抗菌活性；并在此基礎(chǔ)上研究添加納米Ag-TiO2的樹脂基托的抗菌性能、抗菌長效性以及該基托的機(jī)械性能，從而為納米Ag-TiO2樹脂基托的臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)和實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。
　　方法：
　　1.納米Ag-TiO2抗菌劑對變異鏈球菌、白色念珠菌抗菌活性實(shí)驗(yàn)：采用液體稀釋法檢測

5、納米Ag-TiO2抗菌劑在體外對變異鏈球菌、白色念珠菌的最低抑菌濃度（MIC）和最低殺菌濃度（MBC）。
　　2.納米Ag-TiO2抗菌基托抗菌性能實(shí)驗(yàn)：采用薄膜密貼法檢測添加有不同質(zhì)量的納米Ag-TiO2的樹脂基托對變異鏈球菌、白色念珠菌、金黃色葡萄球菌的抗菌率（R％）；并用掃描電鏡（SEM）觀察抗菌基托表面變異鏈球菌菌膜和白色念珠菌菌膜的粘附生長情況。
　　3.納米Ag-TiO2抗菌基托抗菌長效性實(shí)驗(yàn)：將該抗菌基托分別進(jìn)

6、行自然老化處理和加速老化處理，通過檢測老化處理后的抗菌基托和新制備的抗菌基托的抗菌率（R%），評價(jià)抗菌基托的抗菌長效性。
　　4.添加納米Ag-TiO2抗菌劑對樹脂基托機(jī)械性能的影響：通過沖擊強(qiáng)度實(shí)驗(yàn)、彎曲強(qiáng)度實(shí)驗(yàn)及彈性模量測試，研究添加納米Ag-TiO2抗菌劑對樹脂基托機(jī)械性能的影響。
　　結(jié)果：
　　1.納米Ag-TiO2抗菌劑對變異鏈球菌的最小抑菌濃度（MIC）為0.625 mg/ml，最小殺菌濃度（MBC）為1

7、.25 mg/ml；對白色念珠菌的最小抑菌濃度（MIC）為1.25 mg/ml，最小殺菌濃度（MBC）為5.0 mg/ml。
　　2.與未添加抗菌劑的空白對照組基托相比，納米Ag-TiO2抗菌劑添加量為0.7%(w/w%)時(shí)，抗菌樹脂基托對金黃色葡萄球菌的抗菌率為93%；1.5%(w/w%)時(shí)，對變異鏈球菌抗菌率為90%；2.5%(w/w%)時(shí)，對以上兩種菌抗菌率可達(dá)99%，對白色念珠菌抗菌率也可達(dá)91%，菌落形成個(gè)數(shù)與空白對照組

8、相比均有顯著性差異（P＜0.05）。掃描電鏡（SEM）發(fā)現(xiàn)在48h的實(shí)驗(yàn)時(shí)間里，與空白對照組相比，含納米Ag-TiO22%(w/w%)的抗菌基托表面變異鏈球菌、白色念珠菌粘附數(shù)量顯著減少。
　　3.新制備組、自然老化組、加速老化組均含納米Ag-TiO22.5%(w/w%)的抗菌基托對變異鏈球菌抗菌率分別為：98.1%、97.1%、96.3%；對白色念珠菌抗菌率分別為：90.3%、89.4%、88.7%，均顯示抗菌基托抗菌穩(wěn)定、長效

9、性。
　　4.與未添加抗菌劑的空白對照組相比，抗菌樹脂基托的沖擊強(qiáng)度、彎曲強(qiáng)度、彎曲彈性模量最初均隨著納米Ag-TiO2添加劑量的增多而升高，但當(dāng)達(dá)到一定的添加劑量后三者數(shù)值反而開始下降，因此，納米Ag-TiO2的添加劑量在2%-3%(w/w%)范圍內(nèi)時(shí)，對樹脂基托的機(jī)械性能不會產(chǎn)生明顯影響（P＞0.05）。
　　結(jié)論：
　　載銀納米二氧化鈦（Ag-TiO2）抗菌劑能夠有效滅活口腔常見的2種致病菌；添加載銀納米二氧化鈦