中國顱腦創(chuàng)傷資料庫的建立與分析.pdf

1、目的:顱腦損傷一直以來是威脅人類健康的重大疾病之一,不僅因為重型顱腦創(chuàng)傷帶來極高的病死率,而且在于重型顱腦創(chuàng)傷帶來極高的致殘率。對顱腦創(chuàng)傷病人實施準確的診斷、系統(tǒng)的評估和規(guī)范的治療,成為影響顱腦創(chuàng)傷病人預(yù)后的關(guān)鍵因素。而我國大多數(shù)醫(yī)院對于顱腦創(chuàng)傷的救治與國際先進水平仍有較大差距,而且各地區(qū)之間水’平差異很大,治療體系局限在經(jīng)驗治療的范疇,缺乏規(guī)范化和科學性。本研究以來自全國17個省市的50所醫(yī)院7145例顱腦創(chuàng)傷患者為研究對象,建立中國

2、顱腦創(chuàng)傷資料庫,選取顱腦創(chuàng)傷患者和重型顱腦創(chuàng)傷患者分別進行預(yù)后相關(guān)因素的分析,為臨床顱腦創(chuàng)傷診治提供參考。
　　研究內(nèi)容和方法:本研究共分4個部分:一、采用MicrosoftAccess2003數(shù)據(jù)庫軟件錄入納入病例的基本資料和臨床資料,并通過Internet網(wǎng)絡(luò)將數(shù)據(jù)傳輸至中國顱腦創(chuàng)傷網(wǎng)的中心數(shù)據(jù)庫,從而建立中國顱腦創(chuàng)傷資料庫。二、對中國顱腦創(chuàng)傷資料庫的全部數(shù)據(jù)進行整理、描述中國顱腦創(chuàng)傷資料庫的基本情況。三、提取中國顱腦創(chuàng)傷資料

3、庫總計達7145例患者的資料,進行中國顱腦創(chuàng)傷患者預(yù)后相關(guān)因素的分析。四、提取中國顱腦創(chuàng)傷資料庫中共計1626例的重型顱腦創(chuàng)傷患者資料,進行預(yù)后因素的分析,分析重型顱腦創(chuàng)傷預(yù)后的影響因素。所有預(yù)后相關(guān)因素的分析均采用spss11.0統(tǒng)計軟件,從年齡、性別、傷情、GCS、腦疝、血腫類型、手術(shù)、體溫、血糖、血氧飽和度、氧分壓、顱內(nèi)壓等十余項指標與預(yù)后GOS關(guān)系著手,并著重研究了顱腦創(chuàng)傷以及重型顱腦創(chuàng)傷組中各變量與GOS的相關(guān)性。
　　

4、結(jié)果:我們成功應(yīng)用Microsoft Access2003數(shù)據(jù)庫軟件及中國顱腦創(chuàng)傷網(wǎng)站建立了中國顱腦創(chuàng)傷數(shù)據(jù)庫。該數(shù)據(jù)庫中包括患者基本信息、傷因、癥狀、體格檢查、實驗室及輔助檢查指標、隨訪資料等數(shù)據(jù)。通過對顱腦創(chuàng)傷患者以及重型顱腦創(chuàng)傷患者的預(yù)后相關(guān)因素分析,我們明確了預(yù)后的相關(guān)影響因素,年齡、性別均與顱腦創(chuàng)傷的預(yù)后沒有關(guān)聯(lián),而傷因、創(chuàng)傷合并癥、顱腦創(chuàng)傷的并發(fā)癥以及患者相關(guān)生命及實驗室指標與預(yù)后都有不同程度的關(guān)聯(lián)。
　　結(jié)論:應(yīng)用信