聯(lián)合檢測(cè)外周血CK19mRNA、MUC1mRNA表達(dá)在肺癌術(shù)后輔助化療的臨床應(yīng)用.pdf

1、目的：探討術(shù)后非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)外周血微轉(zhuǎn)移的基因診斷方法，并分析MUC1mRNA、CK19mRNA作為肺癌微轉(zhuǎn)移檢測(cè)分子標(biāo)志物的可行性以及在判斷化療療效的意義。 方法: 應(yīng)用逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)，對(duì)60例NSCLC術(shù)后患者第一、三周期化療前的外周血粘蛋白1(MUC1)mRNA、角蛋白19(CK19)mRNA表達(dá)情況進(jìn)行檢測(cè)；對(duì)照組為10例肺良性病變患者及15例健康人的外周血標(biāo)本。 結(jié)果: 肺良性病

2、變患者及健康人中MUC1mRNA和CK19mRNA表達(dá)均為陰性；60例患者，治療前外周血微轉(zhuǎn)移檢測(cè)中MUC1mRNA為21例，占35％。治療后，檢測(cè)有微轉(zhuǎn)移為10例，占16.7％；CK19mRNA外周血微轉(zhuǎn)移治療前檢測(cè)為18例，占30％。治療后檢測(cè)有微轉(zhuǎn)移為8例，占13.3％。治療前二者檢測(cè)均陽(yáng)性為17例，治療后二者檢測(cè)均陽(yáng)性為6例。治療前21例MUC1mRNA微轉(zhuǎn)移檢測(cè)陽(yáng)性的患者，治療后有13例變?yōu)殛幮?，?例為持續(xù)陽(yáng)性；39例陰性患

3、者，治療后有2例轉(zhuǎn)變?yōu)殛?yáng)性，37例持續(xù)表現(xiàn)為陰性。治療前18例CK19mRNA微轉(zhuǎn)移檢測(cè)陽(yáng)性的患者，治療后有11例變?yōu)殛幮?，?例為持續(xù)陽(yáng)性；42例陰性患者，治療后有1例轉(zhuǎn)變?yōu)殛?yáng)性，41例持續(xù)表現(xiàn)為陰性。 結(jié)論: 對(duì)于根治術(shù)后非小細(xì)胞肺癌患者，MUC1mRNA、CK19mRNA是檢測(cè)微轉(zhuǎn)移較好的標(biāo)志物。外周血微轉(zhuǎn)移與患者年齡、性別、是否吸煙、原發(fā)腫瘤大小、腫瘤部位等均無(wú)明顯關(guān)系，與肺癌組織學(xué)類型、細(xì)胞分化程度、TNM分期有密切關(guān)