偏頭痛患者睡眠質(zhì)量的調(diào)查及相關(guān)因素分析.pdf

1、目的:調(diào)查偏頭痛患者的睡眠質(zhì)量，并探討相關(guān)因素對偏頭痛患者睡眠質(zhì)量的影響，為防治偏頭痛及其睡眠障礙提供更多的依據(jù)和策略。
　　方法:對2012年5月至2013年3月在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診的偏頭痛患者（偏頭痛組）及同期體檢的無頭痛史的健康人員（正常對照組）進行調(diào)查。調(diào)查表包括一般項目調(diào)查表、頭痛信息問卷、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)量表、抑郁自評量表(SDS)、貝克焦慮量表（BAI）。由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)，被試者自行填

2、寫或在指導(dǎo)下填寫的方式進行問卷調(diào)查。資料匯總整理后用SPSS17.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)描述和分析。
　　結(jié)果:共調(diào)查偏頭痛患者146例，其中男性47例，女性99例，男女比例1∶2.11;年齡18～58歲，平均38.28±9.34歲;頭痛首發(fā)年齡12～51歲，平均29.81±9.45歲;病程3月～40年，平均8.35±7.96年;輕度頭痛者（VAS1～3分）46人(31.5％)，中度頭痛者(VAS4～7分)79人(54.1％)，重度頭

3、痛者（VAS8～10分）21人(14.4％);每次頭痛持續(xù)時間0.25～72小時，平均12.13±18.08小時;低頻發(fā)作者（＜2次/月）54人(37.0％)，高頻發(fā)作者（≥2次/月）92人(63.0％);每月發(fā)作＜15月/天者109人(74.7％)，每月發(fā)作≥15月/天者37人(25.3％);有先兆的偏頭痛患者18人(12.3％)，無先兆的偏頭痛患者128人(87.7％);有偏頭痛家族史的患者70人(47.9％)，無家族史的患者76人

4、(52.1％);伴有抑郁狀態(tài)的患者40人(27.4％)，不伴抑郁狀態(tài)的患者106人(72.6％);伴有焦慮狀態(tài)的患者41人(28.1％)，不伴焦慮狀態(tài)的患者105人(71.9％)。同期調(diào)查正常對照組100例，其中男性32例，女性68例，男女比例1∶2.13;年齡18～58歲，平均37.33±8.40歲。偏頭痛組與正常對照組間性別及年齡的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。偏頭痛組PSQI總分為6.98±4.30，睡眠障礙的發(fā)生率為43

5、.8％，明顯高于正常對照組的PSQI總分(4.16±2.06)和睡眠障礙發(fā)生率(9.0％)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=34.512，P＜0.001)。偏頭痛組中單項睡眠問題中發(fā)生率依次是主觀睡眠質(zhì)量(45.2％)，入睡時間(41.1％)，睡眠時間(37.0％)，習(xí)慣性睡眠效率(36.3％)，白天功能紊亂(16.4％)，睡眠紊亂(12.3％)，使用睡眠藥物(5.5％);除白天功能紊亂項外，偏頭痛組各項發(fā)生率均高于正常對照組，后者單項睡眠問題

6、的發(fā)生率依次為白天功能紊亂(19.0％)，主觀睡眠質(zhì)量(16.0％)，入睡時間(13.0％)，習(xí)慣性睡眠效率(9.0％)，睡眠紊亂(6.0％)，睡眠時間(5.0％)，使用睡眠藥物(1.0％)。偏頭痛患者睡眠質(zhì)量的影響因素分析顯示:起病年齡(OR=3.429)、疼痛程度(OR=12.120)、發(fā)作頻率(OR=8.842)與偏頭痛患者發(fā)生睡眠障礙關(guān)系密切，偏頭痛起病年齡越晚(P=0.033)、發(fā)作頻率越高(P＜0.001)、疼痛程度越嚴(yán)重(

7、P＜0.001)，則睡眠障礙的發(fā)生率越高;伴有抑郁狀態(tài)(x2=12.532，P＜0.001)、焦慮狀態(tài)（x2=5.004，P=0.025）的患者更易出現(xiàn)睡眠障礙;而患者的年齡(P=0.351)、性別(P=0.100)、病程(P=0.347)、頭痛持續(xù)時間(P=0.354)、是否伴有先兆(P=0.651)、家族史(P=0.574)與睡眠質(zhì)量無明顯關(guān)系。
　　結(jié)論:偏頭痛患者睡眠障礙的發(fā)生率高于正常人群。伴有抑郁、焦慮狀態(tài)的偏頭痛患者