培美曲塞單藥維持及間歇治療術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移細(xì)支氣管肺泡癌六年1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí).pdf

1、目的:細(xì)支氣管肺泡癌（bronchioloalveolar carcinoma,BAC）在1999年、2004年WHO分類中被劃分為肺腺癌的一個(gè)亞型，近年來發(fā)病率呈上升趨勢，其臨床表現(xiàn)無特異性，影像學(xué)改變多種多樣，病理診斷較為模糊，化學(xué)治療方法及療效目前尚無定論。雖然在2011年肺腺癌新分類中BAC的定義不再沿用，但之前的治療經(jīng)驗(yàn)對日后的臨床工作仍有指導(dǎo)意義。本文報(bào)道1例培美曲塞單藥維持及間歇治療術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性BAC的成功病例，結(jié)合文獻(xiàn)

2、復(fù)習(xí)，從定義、病理、影像、臨床表現(xiàn)及治療等方面進(jìn)行綜合論述，以提高對本病的認(rèn)識。
　　方法:報(bào)告培美曲塞單藥維持及間歇治療術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移細(xì)支氣管肺泡癌6年并取得良好效果的1例病例，同時(shí)對中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)2000-2014年間收錄的資料較為詳盡的30例肺原發(fā)性細(xì)支氣管肺泡癌患者進(jìn)行回顧性研究，分析其主要臨床表現(xiàn)，影像學(xué)改變及診斷方法等，以便減少誤診，指導(dǎo)治療，估測預(yù)后。
　　結(jié)果:本例患者行培美曲塞三線單藥維持治療

3、前后共6年時(shí)間，效果較好，PS評分維持在0-1分，可堅(jiān)持日常工作。CNKI收錄的30例肺原發(fā)細(xì)支氣管肺泡癌患者中，男性患者17例，女性患者13例，年齡最大77歲，年齡最小35歲，平均年齡54.5歲;主要臨床表現(xiàn)有咳嗽咳痰、胸痛、刺激性干咳等，而細(xì)支氣管肺泡癌的典型癥狀，即咳大量清水樣泡沫狀痰發(fā)生率極低;影像學(xué)改變主要有結(jié)節(jié)型、肺炎型、雙肺彌漫型、間質(zhì)性改變及混合表現(xiàn)型5種，其中結(jié)節(jié)型病灶可表現(xiàn)出磨玻璃樣的特征性改變;21例患者初始診斷出