基層醫(yī)改下安徽省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊伍現(xiàn)狀及發(fā)展對策研究.pdf

1、目的：本研究針對安徽省進行基層醫(yī)改后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人才隊伍（以下簡稱衛(wèi)技人才）的現(xiàn)狀,收集并整理該省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人才的相關(guān)數(shù)據(jù)，通過梳理新醫(yī)改后國家以及安徽省制定的有關(guān)政策和法規(guī)，從衛(wèi)技人才的招聘、培訓(xùn)、考核、薪酬策略和晉升幾個環(huán)節(jié)進行歸納，與現(xiàn)實狀況進行對比，分析安徽省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人才隊伍存在的問題，探討更好地發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人才隊伍的對策與措施。
　　方法：通過查閱《中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒2014》、《安徽省統(tǒng)計

2、年鑒2014》和檢索國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、安徽省衛(wèi)生和計劃生育委員會、安徽省統(tǒng)計局網(wǎng)站獲取安徽省2013年各地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人才數(shù)量、性別、年齡、任職資格等相關(guān)信息。通過采用多階段抽樣的方法，在皖北、皖中和皖南各隨機抽取2個縣區(qū)，再在每個縣區(qū)隨機抽取3所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(1所中心衛(wèi)生院和2所一般衛(wèi)生院)，共18所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樣本衛(wèi)生院。采用自制問卷對樣本衛(wèi)生院當日在崗的衛(wèi)技人員進行問卷調(diào)查，并對樣本縣區(qū)衛(wèi)生局分管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)及樣本衛(wèi)

3、生院的院長進行訪談，內(nèi)容包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本情況、衛(wèi)技人才隊伍的數(shù)量、結(jié)構(gòu)以及培訓(xùn)和薪酬、晉升情況等。將樣本地區(qū)的人才隊伍現(xiàn)狀與現(xiàn)行政策要求進行對比，發(fā)現(xiàn)基層醫(yī)改下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人才隊伍建設(shè)面臨的主要問題，進而探析影響農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人才隊伍建設(shè)的主要原因，并結(jié)合國內(nèi)外成功經(jīng)驗以及安徽省實際現(xiàn)狀提出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人才隊伍建設(shè)的發(fā)展對策。
　　結(jié)果：截止到2013年底，安徽省共有1387所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，衛(wèi)生技術(shù)人員共41770人。平均

4、常住每千人口擁有農(nóng)村執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師0.36人，常住每千人口擁有農(nóng)村注冊護士0.21人。皖北地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員數(shù)多于皖中和皖南地區(qū)，但每千人口衛(wèi)技人員數(shù)少于皖中和皖南。18所樣本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總編制數(shù)為777人，按戶籍人口的0.953‰設(shè)置，實際在崗人員為716人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員共685人，占編制數(shù)的88.16％，初級職稱占74.2%，在具有醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的衛(wèi)技人員當中，本科及以上學(xué)歷者占8.0%，近三年來8.3%的衛(wèi)技人員從未參加過任

5、何培訓(xùn)，2013年的月收入3000元及以上者占6.8%，54.4%的受訪者表示對月收入不滿意，對績效考核效果不滿意及非常不滿意的占9.2%，對考核內(nèi)容不滿意及非常不滿意的占7.6%，。受訪者中，尚有11%的人員未納入編制內(nèi)管理。
　　結(jié)論：問卷調(diào)查和訪談結(jié)果在對照現(xiàn)行政策后，提示安徽省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)技人才隊伍現(xiàn)狀如下：①人員編制配置到位，結(jié)構(gòu)亟待完善；學(xué)歷、職稱層次偏低；②人才招聘困難，流失增多；③培訓(xùn)機會增多，質(zhì)量有待提高；④考

6、核滿意度較高，指標尚需改進；⑤薪酬滿意度較低，激勵作用不強；⑥晉升機會公平，但未能與工作實際掛鉤。建議：①健全人事管理制度，把招聘的工作權(quán)力下放，讓基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院掌握主動權(quán)，縣區(qū)衛(wèi)生和人事主管部門進行監(jiān)督，通過合理設(shè)置招聘崗位數(shù)量、規(guī)范招考流程，選拔愿意在本地工作、穩(wěn)定的衛(wèi)技人才。同時再出臺相應(yīng)的分流政策，改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才結(jié)構(gòu)；②規(guī)范衛(wèi)技人才培養(yǎng)制度,通過完善人才培養(yǎng)政策、完善人才引進政策、完善對口支援項目等措施，拓寬培養(yǎng)渠道，提高衛(wèi)