三種方法治療月經(jīng)過多的臨床分析.pdf

1、目的:月經(jīng)過多是育齡期和圍絕經(jīng)期婦女的常見癥狀，在世界范圍內(nèi)約30％的育齡期婦女罹患有月經(jīng)過多。而特發(fā)性月經(jīng)過多無內(nèi)分泌功能異常及器質(zhì)性病變，血生殖激素水平也有正常周期波動，育齡期婦女多見。本研究將病例根據(jù)不同治療方法進行分組，對比分析左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、復方口服避孕藥、非甾體消炎藥治療特發(fā)性月經(jīng)過多的臨床療效及安全性有無差異，以指導臨床合理用藥。
　　方法:收集2012年1月到2013年9月就診于寧夏自治區(qū)人民醫(yī)院的特發(fā)性月

2、經(jīng)過多的育齡期婦女，嚴格納入標準，收集符合病例101例，將收集病例按治療方法不同進行分組，比較分析治療前、治療后1個月、3個月、6個月月經(jīng)量、經(jīng)期、月經(jīng)周期有無差異性，以評估其有效性，同時記錄不良反應發(fā)生情況，以評估其安全性；對三種治療方法治療后的月經(jīng)量降幅、治療有效率以及藥物不良反應發(fā)生率兩兩之間進行統(tǒng)計分析，比較其差異有無統(tǒng)計學意義，同時調(diào)查記錄患者的依從性，以指導臨床合理用藥.
　　結(jié)果：三組治療前與治療后1個月、3個月、6

3、個月月經(jīng)量明顯減少、經(jīng)期明顯縮短，P均＜0.05,差異有統(tǒng)計學意義。三組治療前與治療后不同時期月經(jīng)周期均輕微波動，P均＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。曼月樂組較COC組及NSAID s組月經(jīng)量降幅明顯，有效率明顯高于CO C組及NSAID s組，P均<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。COC組與NSAIDs組月經(jīng)量降幅、有效率差距不顯著，P均＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。COC組治療后不良反應主要為類早孕反應（9.1％）、NSAIDs組不良反應

4、主要是胃腸道反應（6.2％），曼月樂治療組主要不良反應是陰道不規(guī)則流血（19.4％），三組之間不良反應總發(fā)生率兩兩之間進行比較，P均＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。三組患者表示愿意繼續(xù)目前治療的比例依次是COC（38％）、NSAIDs（41％）、曼月樂（95.7％）。
　　結(jié)論：1、復方口服避孕藥、非甾體消炎藥、左炔諾孕酮宮內(nèi)釋放系統(tǒng)均能明顯減少月經(jīng)量、經(jīng)期，且對月經(jīng)周期無明顯影響，不良反應發(fā)生較少，均是治療特發(fā)性月經(jīng)過多安全有效的